3 讨论

　　3.1 晶状体混浊对眼球轴长的影响 在早期白内障中，男性眼轴比女性长，随年龄增长眼轴逐渐缩短。与张宁报道的大致相同 ［1］ 。

　　3.2 晶状体混浊对晶状体厚度的影响 本文所测结果显示:晶状体厚度随年龄增长逐渐增厚，与性别无明显关系。与邱钢 ［2］ 测量晶状体厚度（4.0±0.6）mm大致相同。晶状体厚度增加与晶状体水肿、核硬化有关。

　　3.3 晶状体混浊对前房深度的影响 早期白内障患者前房较正常人浅，是因为早期晶状体膨胀，改变了晶状体的前后径，使晶状体向前移，前房变浅，严重者使房角变窄而影响房水循环造成眼压升高，继发青发眼。

　　早期晶状体混浊大多数是从晶体前、后囊下开始，呈车轮状、辐射状、羽毛状等形态的皮质性混浊，多在赤道部发生。B超检查可以全面地了解晶状体混浊的情况，对有青光眼的患者可以免去散瞳检查。晶状体的营养来自于房水，当晶状体受到损伤或房水代谢发生变化时发生蛋白质凝固变硬，而使晶状体厚度和眼轴发生 变化。这些变化影响房水循环而引起眼压升高，出现青光眼的临床表现。

　　晶状体是屈光系统的重要组成部分，当晶状体膨胀后，改变了屈光状态，所以有的老年人早期没有发现白内障，只是感到视力变化大，不断的更换眼镜。只要认真、仔细的检查就能发现眼压升高和视力下降的原因。

　　超声检查晶状体不仅图像清晰，还可以显示晶状体病变的程度，也可以显示玻璃体和视网膜的情况，对白内障的早期诊断和手术方法的选择起到重要作用。超声检查操作简便，对患者无损伤、无痛苦，可反复操作，随时观察白内障发展的情况，是一项值得推广的检查早期白内障的方法。

　　参考文献

　　1 张宁.彩色多普勒超声对老年性白内障的应用价值.福建医药杂志，2000，22（4）:37.

　　2 邱钢.彩超、A超在老年性白内障诊断及眼球轴长测量的应用.上海预防医学杂志，1999，11（6）:265.

　　（收稿日期:2003-06-28） 作者单位:100017北京解放军305医院眼科

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