(1)为了获得满意的治疗效果
(2)为了减少实践中的偏差
(3)为了保持稳定的治疗水平
(4)为了倡导一种经济有效的医疗文化
视疲劳是一种眼睛局部的、全身的、还有心理因素相互交织所造成的而表现在眼部的一组综合征[3]。它的原因复杂,临床表现多种多样,患者个体差异大。以证据为依据的治疗,可以根据患者的实际情况,给予个体化的设计,摒弃了过去笼统的、大撒把似的检查与治疗方法,可以提高治疗的满意率。同时更多的患者依据科学的证据来治疗,能够减少实践中的偏差,保持更持续稳定的质量水平,这就要求我们必须倡导经济有效的医疗文化,使患者花最少的钱,做最少的检查而达到最满意的治疗效果,让循证医学“一切以病人为中心”的核心思想深入人心!
3 如何在视疲劳的治疗中开展循证医学
循证医学(evidence-based medicine, EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注,期望,需求)的结合。1992年由Gordon Guyatt领导的加拿大McMASTER大学临床流行病教学组首次提出。
循证医学不同于传统医学,传统医学是以经验医学为主,现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学,在仔细采集病史和体格检查基础上,要求临床医师进行有效的文献检索,运用评价临床文献的正规方法,发现最有关和正确的信息,最有效地应用文献及证据,根据证据解决临床问题,并在充分考虑患者的心理、生理及经济等多方面因素的基础上制定疾病的预防措施和治疗措施。因此,循证医学的实施必须按照一定的步骤进行。
(1) 提出临床问题 视疲劳患者在眼科所占的门诊量很大,每个病人的一般情况、病因及症状都不同,针对一个视疲劳病人,我们应该给予什么检查和哪些治疗措施呢?
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