完善，新的治疗OSD的方法，即带有角膜缘组织的移植方法被逐渐采用。现将我院近年来应用带角膜缘组织移植治疗OSD的临床资料总结如下。

　　资料与方法

　　1.对象：选择本院1997～1998年间50例（51只眼）OSD患者，男39例，女11例；年龄5～49岁。其中化学烧伤27例，热烧伤4例，爆炸伤2例，Stevens-Johnson综合征2例，复发性翼状胬肉15例。根据Roper-Hall［1］的眼化学烧伤分期、分级标准，27例化学烧伤中包括早期恢复期11例（Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例）；晚期恢复期16例（Ⅱ级7例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例）。术后随访3.5～18个月。

　　2.手术适应证：本组患者共采用3种不同手术方法。单眼患者多采用自体角膜缘、结膜移植术或带新鲜上皮的异体板层角膜联合自体角膜缘移植术，并根据病变范围选择术式。双眼患者共12例，其中2例Stevens-Johnson综合征，有明显的睑球粘连；10例为化学伤晚期恢复期（Ⅱ级1例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例），均采用带新鲜上皮的异体板层角膜联合异体角膜缘组织移植术，单眼手术11例，双眼手术1例。

　　3.手术方法：（1）自体角膜缘、结膜移植术：剪除病变组织，包括刮除累及角膜的病变组织，于对侧健眼上方切取1/3圆周宽度为3～5 mm的角膜缘、结膜组织植片，复发性翼状胬肉患者取相应大小的组织植片，10-0尼龙线间断缝合于病变处，角膜缘侧对向角膜。（2）带新鲜上皮的异体板层角膜联合自体角膜缘组织移植术：沿角膜缘剪开受体眼全周，剥离表浅角膜及被覆的纤维血管组织。取眼库湿房保存的死亡6 h内的新鲜尸眼，剥离板层角膜片，尽量保持角膜上皮免受损伤。将带有角膜上皮的板层角膜组织植片置于受体眼表，10-0尼龙线缝合固定。在健眼上方角膜缘处取1/3圆周宽3 mm（包括透明角膜0.5 mm）角膜缘组织植片，均为3份，分别置于患眼上方、鼻下、颞下角膜缘处，10-0尼龙线缝合固定。恢复、缝合固定周围球结膜。（3）带新鲜上皮的异体板层角膜联合异体角膜缘组织移植术：取眼库新鲜眼球保留2 mm角膜缘组织的植片，用10-0尼龙线固定于受体，恢复球结膜，使其与供体角膜缘对合。余同手术方法（2）。

　　4.术后处理：术后均口服泼尼松10 mg，每日3次；1%环孢素A（cyclosporine A，CsA）眼液滴眼，每日4次；氟氯眼液滴眼，每日4次。眼表破坏严重者加用人工泪液，每2 h滴眼1次。自体组织移植者多在1个月内酌情停药，异体组织移植者则需长期用药，泼尼松口服至术后1个月改为晨服1次生理疗法，并逐渐减量，约3个月停药，氟氯眼液约1个月停药，1% CsA眼液用至术后1年。若发现充血、视力下降等免疫排斥征象，则采用糖皮

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