质激素冲击疗法预防或治疗，一般可静脉滴注氢化可的松0.1 g、维生素C 3 g，同时增加氟氯眼液和1%CsA眼液滴用次数，每2 h滴眼1次。

　　结果

　　1.自体角膜缘、结膜移植术：共18例，其中15例复发性翼状胬肉患者未见复发；3例碱性烧伤患者眼表未见重新血管化。18例随访1年以上，均角膜上皮光泽、完整，移植组织生长良好。

　　2. 带新鲜上皮的异体板层角膜联合自体角膜缘组织移植术：共20例，其中19例随访期间眼表上皮完整，移植组织存活（图1，2），仅1例术后2个月植片水肿，新生血管长入，上皮缺损。视力提高2行或以上者共10例。2例术后3个月发生上皮型免疫排斥反应，经药物治疗控制，但其中1例术后6个月因假性翼状胬肉长入再次行角膜缘组织移植术；另1例术后因双前房，于术后13 d再次行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty, PKP），随访至9个月，出现晶状体后囊混浊，视力0.15（图3，4）。

　　3.带新鲜上皮的异体板层角膜联合异体角膜缘组织移植术：共12例（13只眼），4例患者分别于术后2周，4、5、9个月出现植片溃疡，药物治疗后1例控制，余均行永久性睑裂缝合术控制。4例患者分别于术后2周，1、5、9个月发生免疫排斥反应，药物治疗后2例控制，其中1例复发假性翼状胬肉（图5，6），2例治疗无效发生植片自溶，自动放弃治疗。1例患者术后1个月出现层间新生血管，植片水肿混浊，术后半年行PKP，术后病变角膜片内皮细胞密度检查为1 030个/mm2，细胞大小不均，形态不规则，可见双核及多核细胞，术后3个月视力0.3。1例患者双眼手术，术后4个月左眼因并发性白内障行穿透性角膜移植联合囊外白内障摘除及前段玻璃体切除手术，虽术后视力无明显提高，但有效防止了并发症。

　　讨论

　　旨在恢复眼表形态的手术方法，经历了漫长的发展过程。以往多采用自体口腔粘膜移植［2,3］，这种方法因不能提供适当的分化上皮，常导致角膜上皮严重功能不良。随着对角膜缘干细胞理论的认识深入，角膜缘组织移植的手术方法被逐渐用于治疗眼表疾病。角膜缘组织不同程度受累，将导致不同程度的眼表疾病［4］，如复发性翼状胬肉、Ⅱ级化学烧伤等多为部分角膜缘组织异常，此类疾病采用切除病变组织后，移植自体结膜、角膜缘组织，可达到满意治疗效果，该治疗方法已被广泛采用［5］。对于Ⅲ级以上化学烧伤、Stevens-Johnson综合征等累及角膜且病变范围较大的眼病，则可采用切除病变组织，移植新鲜板层角膜联合角膜缘组织方法。

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