光点,以代替刺激光标。在弧板的中心有“X”形光点为固视目标,刺激光标的亮度,大小和颜色均可随意调换。
平面视野计检查的是视野的中心部分,最常用的是Bjerrum氏屏幕。此视野计为1米见方的黑色屏,在它上面以不明显的条纹按照视角的正切。每5º画一同心圆。检查时患者坐在视野计前一米处,受检眼注视视野计中央的固视目标,另一眼遮以眼罩。用2mm刺激光标由视野计的中央向周边或由周边向中央移动,在各子午线上检查,同时询问患者何处看见或看不见光标,随时记录暗点的界限,最后把所有的结果转录在视野图上。
goldmann投射式半球形视野计在众多半球形视野计中最具有代表性,它集多种特性于一体,可进行动态及静态视野检测,从而可以了解视野的全貌。50年代至70年代,Goldmann视野计在西方被公认为标准视野检查仪。Goldmann的刺激光标的大小分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级,相应于1/16mm2、1/4mm2、1mm2、4mm2、16mm2、64mm2,并且刺激光标的大小容易转换。刺激光标的亮度变化范围自弱至强分为1、2、3、4级,相对应于3.15、10、31.5、100毫郎伯,亦即31.5、100、315、1000asb(阿熙提,亮度单位)。Goldmann视野计作为动态视野检查时一般采用标准刺激光标,它们是0-1、Ⅰ-1、Ⅰ-2、Ⅰ-3、Ⅰ-4、Ⅱ-4、Ⅲ-4、Ⅳ-4及Ⅴ-4共9个。刺激光标的基本亮度为背景照明亮度的33倍,随着刺激光亮度变化,其背景光的亮度亦改变,二者之间的比率为33。Golemann视野计还可以通过改变颜色滤光片,产生红、绿、蓝刺激光标[13]。
虽然,动态视野计是首先被应用于临床的,但是它们的几个缺点限制了其应用。我们利用Traquair“盲海中的视岛”的类比原理,清楚地解释动态视野检查的缺点。Traquair将视野比喻成茫茫大海中的一个孤岛,岛的高度代表视网膜的敏感性。岛上的最高点即黄斑中心凹,此处视网膜的敏感性最高,在此点极弱的刺激光也能被查觉。相反,岛的边缘水平线上即周边部视网膜的敏感性最差,只有最强的刺激光才能被检测出来。这个孤岛被烟雾笼罩,视野检查即是作出它的地形图也即视野图[14]。
动态视野计中,已知强度的光标自周边向中心移植,仿佛一架飞机以一定的飞行高度自岛的周边向中心飞行,飞机撞到山上即失事附毁。数架飞机以同一飞行高度飞行,坠毁数次,即得出一等高线。画出数条等高线后,我们即得到视岛的地形图。视野是根据同一原理画出等视线,得出视野结果[14]。
动态视野检查的第一个缺点是,如果岛中存在山谷,飞机自外向内飞行时会错过它。当然我们可以在山谷
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