果。最新视野结果中强调不正常的视野变化。程序还提供统计学分析。
FastPasTM24-2快速程序,可以缩短检查时间40%。光标亮度变化阶梯是3dB,而不是常规程序中梯度的先前进4dB,再后退2dB从而找到阈值。这是一次找到阈值。平均缺损(MD)与常规程序略有区别,短期波动(SF)比常规程序高。明智的做法是对同一病人选择相同的程序跟踪随访,不要经常转换。
SITA是另一快速程度。它与FastPac及FastPac具有可比性。SITA提高检查速度的原因是,参考邻近点的反应选择刺激光标的强度,对估计的阈值不断更新。如果病人反应快,测试节奏就加快。假阳性、假阴性、短期波动(SF)是根据病人的反应计算出来的,而不是真正测量的。检查后的结果分析,是根据试验的全况,可能去掉某些已被选择的点,或重新选择已去掉的点。正常人群数据是瑞典正常人的视野结果[16]。
(四)几种新型视野检查
与杆细胞相连的神经节细胞和与锥细胞相连的神经节细胞分别终止于外侧膝状体的不同部位,在白色光标和白色背景的检查中,它们分别起到一部分的作用。最近Harweth等[12]进一步阐明了静态视野检查中视觉检测机制,他们指出根据不同的光敏感度可能有三种明适应的原理:(1)独立的短波机制,其反映短波(蓝)锥细胞的敏感性。(2)有色机制,其反映中波锥细胞和长波锥细胞的敏感性。(3)明亮机制,其反映中波和短波混合波的锥细胞的敏感性。他们发现正常猴眼,使用不同体积和不同波长的刺激光,其结果不同。标准情况下,即背景光为31.5asb,刺激光体积为Ⅲ,反映不同敏感性的全部亚通道是相同的,因此漏掉一些早期选择性的缺损。但是此检查条件对于检查深暗点很理想,因为全部亚通道均处于准备状态[11]。
基于上述原理,介绍下面几种新型视野检查,它们与传统的白色刺激光标和白色背景的视野检查类似,但是它们将视觉系统的其它功能特点分离开来并分别单独检测[11]。
1.短波长自动视野计(SWAP):是黄蓝视野检查。其光标为蓝色,背景为黄色。它是通过激活短波视路的敏感性实现检查的。它比正常的白色光标,白色背景,能更早期地发现青光眼视野缺损,更快地确定青光眼的视野改变。Johnson等报告[17],高眼压病人黄-蓝视野异常者5年后发展为青光眼者比黄-蓝视野正常者的发生率高得多。SWAP的原理是蓝色视锥细胞数量原本即相对较少,而且在青光眼发病过程中被早期地选择性地损
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