刘振华

　　针对医疗机构医疗纠纷不断增多的现实，笔者认为，医院管理者应拓宽思路，除了及时、合理地处理好纠纷外，减少纠纷事件发生的一个最好的办法，是预防纠纷发生。

　　转变思路，关注理论思维　近年来，各种医疗纠纷对医院是一种困扰，原因也十分复杂，常常给人以无头绪之感。但从理论和认识事物的角度看，有效防范医疗纠纷，不妨先对医疗风险、医患纠纷发生的规律进行梳理，找准关键环节，预先做好防范预案，力争把纠纷风险降到最小。

　　要努力培养医务人员的防范技能　目前，许多医院防范纠纷，比较关心建立制度、流程，看重奖惩，但忽略了医务人员防范技能的培养。从目前的医学教育情况看，医生并不掌握防范纠纷发生的技巧。这就需要医院长管理者在健全制度的同时，也要注重培养提高医生的防范技能。

　　我不赞成对发生纠纷的医务人员，总是归咎于医德医风和责任心不强。因为，医生的临床思维和认识，并非道德和行为的问题。道德良好并非等于有了正确认识疾病的思难方法，需要经过学习培养、实践指导、不断总结和感悟，才能获得这种技能。预防纠纷风险，同样有思维方法和技能问题。医生不掌握这些有力的武器，很难避免纠纷发生。

　　告诉医生防范纠纷的规律　有人认为，医疗纠纷的原因复杂，无规律可循。实际上并非如此，就像任何事物都有自身的规律一样，医院管理者要重视组织力量，开展这方面的研究，将提高医务人员预防技能、把握医疗风险及纠纷发生的规律、提高防范技巧等上升为系统化的理论，把案例寓于理论之中，加大教育力度，让医务人员听得懂、学得会，并自觉与临床实际结合，将预防风险的意识变成实际能力。

　　目前，医院对法律学习都比较重视，但如何开展有效的学习，仍是一个实际问题。卫生法律是一门庞大的学科体系，即使医生每天都学，也难以成为一个合格的法学工作者，何况医生没有这么多时间。所以，法律学习也应有针对性，讲效率。

　　临床医疗纠纷发生的原因，主要集中在临床诊断、用药、侵入性医疗、病历文书、门急诊等几个重要环节。高发人群是工作10年左右的医生、副主任医师。患者多是经济相对困难，或是托熟人、朋友的就医者。我认为，防范医疗纠纷只要抓住这些环节，堵住医疗服务及管理上的漏洞，就在一定程度上抓住了防范医疗纠纷的根本。