先天性白内障晶状体纤维钙化1例
眼科新进展 1999年第4期第19卷 病例报告
作者：林映　刘明玉　罗添场
单位：363000　福建省漳州市医院
关键词：白内障；晶状体纤维钙化

　　1　临床资料　患者，女，16a，出生后即发现左眼瞳孔区白色物遮挡，经当地卫生院检查，拟诊：左眼先天性白内障。既往身体健康，第4胎第3产，足月顺产，母亲怀孕期间否认病毒感染及接受放射性物质辐射，否认家族遗传史，全身体查未见异常，营养中等，发育正常。眼科检查：Vos：数指/50cm，光定位，辨色力正常，眼压：2.31kPa，眼位正，眼球运动正常，角膜清，前房适中，瞳孔直径3mm，光反射灵敏，晶状体呈白色混浊，眼底未窥见。胸透、心电图检查未见异常，诊断：左眼先天性白内障，于1997年11月行左眼白内障囊外摘出术，术中见晶状体呈乳白色混浊，与虹膜轻度粘连，核硬扩大切口挽出晶状体后囊膜破裂，玻璃体液化并少量溢出，娩出的晶状体核坚硬，直径9mm，厚3mm，前面较平坦，后面较隆起，无晶状体皮质。镜下见晶状体纤维增生，增生处钙化，诊断：左眼先天性白内障晶状体纤维钙化。术后视力：数指/1m，角膜清，KP(-)，前房适中，Tyn(-)，瞳孔圆，居中，玻璃体混浊，眼底可窥见，但较模糊，待眼部炎症消退后行Ⅱ期人工晶状体植入术。

　　2　讨论　白内障形成过程中，晶状体上皮细胞发生一系列退行性、增生性改变及纤维细胞的异常，最终细胞膜崩解，在溶解的晶状体中有钙沉着。晶状体钙化可能与长期的白内障晶状体中增多的钙离子有关，在紫外线的影响下，磷离子与衰老的晶状体中增多的钙离子结合，成为不可溶解的磷酸钙，从而导致晶状体的硬化及钙化，但其确切原因尚有待探讨。
收稿日期：1998-05-04；修回日期：1998-11-04