Krause于1972年继Kindler(1970年)首次描述和命名牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)后报告3例4眼MGS,均为复性近视散光,因此他认为屈光不正是MGS的表现之一[1]。但之后很少有关于MGS中屈光不正问题的研究。我们于1984年至1993年间共遇4例单眼MGS,均有典型的眼底改变,或经眼底荧光血管造影检查,全部使用调节麻痹剂后视网膜检影验光。探讨其屈光问题。
1 病例简介
例1:男,11岁,左眼MGS,1984年12月视力右1.0(-0.50DS→1.5),左0.03(+1.50DS联合+0.25DC×15°→0.03);1986年11月复查,右0.2(-2.50DS→1.5),左0.03(+1.00DS联合+0.25DC×180°→0.03)。
例2:女,11岁,右眼MGS,外斜15°,视网膜上陈旧渗出物。1986年12月视力右无光感,左1.5;1989年3月右无光感(+2.00DS联合+0.50DC×90°),左0.3(-2.75DS联合-0.25DC×180°→1.5)。
例3:男,17岁,右眼MGS,视盘前膜状物覆盖部分视盘,1989年3月视力右0.1(-1.75DS→0.1),左0.5(-1.00DS联合-0.50DC×90°→1.5)。
例4:女,38岁,右眼MGS,1993年5月视力右0.3(-0.75DS联合-0.25DC×90°→0.6),左1.5(+1.00DS)。
2 讨论
MGS中屈光不正的原因:(1)胚胎发育时中胚层的异常使巩膜发育不良,病理资料也显示MGS有后巩膜葡萄肿[2],眼球后部非球形;(2)黄斑异位移向视盘;(3)晶体可能缺损;(4)单眼MGS对侧眼的巩膜可能有潜在发育不良因素,本组资料中二例MGS的对侧眼在二年内发展为近视眼。由于MGS多有近视和散光的趋势[3],因此,有必要对MGS者进行详细的屈光检查,试行屈光矫正,据报告MGS眼的矫正视力可能达1.0以上;同时屈光资料也是完整描述和研究MGS所不可缺少的一部分。
5 参考文献
1 Krause U.Acta Ophthalmol,1972;50:188
2 Manschot WA.Br J Ophthalmol,1990;74:56
3 郑邦和(摘译).国外医学眼科学分册,1984;8:8 |