摘要　目的　比较传统水分离术和核内水分离术在晶状体摘出术中的疗效。方法　100只新鲜猪眼随机分成2组，均用撕囊法，玻璃体腔内注入生理盐水娩出晶状体核，用2种不同的水分离方式，观察晶状体皮质残留情况。结果　核内水分离法，晶状体皮质残留最少，玻璃体腔内注水量也最少。结论　核内水分离法可能成为新的摘出透明晶状体的方法，有望在高度近视透明晶状体摘出术中应用。

An experimental comparing study about the effect of various hydrodissection in excising lenses

　　WANG Xuan-Ning,ZHOU An-Yin

　　Abstract　Objective　To compare the effects of the traditional hydrodissection and nuclear hydrodissection.Methods　We used 100 fresh pigs' eyes which were randomly divided into two groups in capsular hexis with two various ways by injecting NS into the vitreous cavity and observed the incidence of the reserve of lens cortex.Results With nuclear hydrodissection method,the reserve of lens cortex and the capacity of NS are least.Conclusions　Nuclear hydrodissection is able to become a new way to excise lenses.It is possible to be used in excising transparency lenses of high myopia.

　　Key words　hydrodissection;transparency cortex;seperation of waterpower

　　1　材料与方法

　　1.1　材料　新鲜离体猪眼100只，分2组，每组50只。实验在苏州产YZ20TⅡ型眼科手术显微镜下进行。

　　1.2　手术方法　切除全部角膜、虹膜以便观察晶状体后囊完整性及囊袋内残留皮质情况，均作晶状体前囊中央5.5～6.0mm开口之CCC撕囊。

　　1.2.1　传统水分离术　先行前囊下水分离，分别在6点、4点和8点钟方位进行，再作皮质和核间水分离，边注水边用针头侧面拨开核上皮质再转动晶状体核，使核完全与皮质分离，注水使核浮起并略凸出于前囊膜撕口边缘为止。

　　1.2.2　核内水分离术　此种水分离既不在前囊下注水，也不在皮质与核之间注水，而是将号钝针头从12点钟晶状体核中上1/3处直接斜插入6点钟处之核中后1/3处，缓慢注入生理盐水，使核及核后皮质分裂开来，看到盐水从前囊下溢出时，边注水边轻摆针头用机械力使核一分为三或四，此时核及皮质如开花状嵌顿并略凸出于前囊撕口边缘。

　　1.2.3　娩核　从眼球右上赤道部进针，缓慢注射生理盐水于玻璃体腔内，利用增加的眼球后部压力使晶状体核及皮质娩出撕囊口。

　　1.3　记录指标　玻璃体腔内生理盐水注入量，囊袋内晶状体皮质残留发生率，娩出晶状体核的直径及厚度。

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