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2 结果
2.1 娩核时玻璃体腔内生理盐水注入量及晶状体核大小，见表1。
表1 娩核时玻璃体腔内生理盐水注入量及晶状体核大小
Table 1 The capacity of NS injected into vitreous cavity and the size of the nucleus of lenses in delivery ( ±s)
| The ways of hydrodissection |
NS(mL) |
Diameter of nucleus(mm) |
Thickness of the nucleus(mm) |
| Traditional hydrodissection |
1.52±0.58 |
9.40±0.68 |
5.50±0.52 |
| Nuclear hydrodissection |
0.98±0.46 |
5.60±0.42 |
5.60±0.41 |
从表1可见，2种不同水分离方式娩核时玻璃体腔内生理盐水注入量、核大小均有明显差异(0.05＞P＞0.01)，说明核内水分离法更有利于核的娩出。
2.2 娩核后囊袋内晶状体皮质残留发生率，见表2。
表2 娩核后囊袋内晶状体皮质残留发生率
Table 2 The ratio of the reserve of lens cortex after deliveryThe ways of hydrodissection
the ratio of the reserve of lens cortex(%)Total ratio(%)
01
23
traditional hydrodissection0
634
60100
nuclear hydrodissection68
284
032
additions: 0 means that lens cortex is not reserved;1 means that the cortex of one place is reserved
2 means that the cortex of two places is reserved;3 means that the cortex of three places is reserved 从表2可见，2种不同水分离方式娩核后囊袋内晶状体皮质残留发生率有非常显著性差异(P＜0.01)。说明用核内水分离法娩核后囊袋内晶状体皮质残留最少。
3 讨论
本实验研究证实了2种不同水分离方式下晶状体皮质残留发生率不同，我们认为新的水分离术包含着水力分裂，其可能的机理是：水直接注入核后半和皮质使其裂开，由于后囊和皮质弹性不同，核后方皮质裂开并在后囊表面推移，同时水从后囊与后皮质之间流向前达前囊下溢出。由于皮质在囊膜上的推移力和囊下水分离力共同作用，皮质和囊膜能够更全面地分离；同时，核及核上皮质会在水压和机械力的双重作用下裂开，已一分为三或四的核和皮质从撕囊口娩出就更加容易，实验中未发现后囊膜破裂。值得注意的是：不完整的前囊撕口将不可避免地在注水中期出现放射状撕裂［2］。从而使手术失败。与传统水分离术相比，本术式具有安全、快捷、干净地娩出晶状体内容物，减少皮质残留的特点。传统水分离术常有没分离到的地方，皮质与囊膜就保留较紧密的联接，对于残留皮质主要靠抽吸，术中既增加了操作又增加了晶状体后囊破裂的危险性［3，4］，而后囊破裂又会增加视网膜脱离发生的机会［1］。本实验旨在探索一种新的方法，为摘除高度近视病人的透明晶状体和软核白内障的透明皮质服务。
参考文献
1 李东豪(摘).透明晶体切除并低度数后房型人工晶体植入矫正高度近视的四年随访报告.国外医学眼科学分册 1997；21∶381.
2 施玉英.超声乳化白内障摘除术.北京：人民卫生出版社 1996∶42-50.
3 李凤鸣.眼科全书.北京：人民卫生出版社 1996∶1677-1678.
4 王德良主编.人工晶体植入手术.北京：人民军医出版社 1993∶197-198. 上一页 [1] [2] |
