眼科研究 2000年第2期第18卷 综述

作者：郑晓龙　杨新光　王为农

单位：郑晓龙（河南省新乡市371医院眼科）；杨新光　王为农（710038 西安，第四军医大学唐都医院眼科）

关键词：免疫；红细胞；眼疾病

　　摘要　红细胞免疫系统概念的正式确立已近20年。红细胞具有清除体内免疫复合物，识 别与贮存抗原，促进淋巴因子—激活杀伤细胞(LAK)和自然杀伤细胞(NK)的杀伤功能， 还有调节补体活性，防御感染及杀伤肿 瘤细胞等作用。自90年代开始，国内学者对角膜炎，白内障，青光眼，葡萄膜炎，糖尿病性 视网膜病变，视网膜色素变性等眼病的红细胞C3b受体花环率，红细胞免疫复合物 花环率等进行了研究，并对疾病的发生机制和治疗产生了新的认识。就红细胞的免疫功能及 一些眼部疾病的红细胞免疫功能改变作一简要综述。

　　分类号　R 770.3

The erythro cyte immunity and ophthalmic diseases

Zheng Xiaolong

　　Department of Ophthalmology，Tangdu Hospital，Fourth Military Medical University，

　　Xi’an 710038

　　Abstract　The concept of erythrocyte immune system has b een defined for about two decades．The er ythrocyte has many immune functions，such as getting rid of immune complex in bod y，distinguishing and storing antigen，pro moting killing function of lymphokine-ac tivated killer cells（LAK）and natural kil ler cells（NK），regulating active of compl ement，defe ncing inflammation and killing tumor cel l，etc．Numerous investigations of the fun ctions of erythrocyte immunity with some ophthalmic diseases have been reported from the 90’s in China．Therefore，some ne w me chanism and therapies of eye diseases ha ve been found．The article described the functions of erythrocyte immunity and th e changes of erythrocyte immune function s in some ophthalmic diseases．

　　Key words immunity erythrocyte ophthalmic diseases

　　Nelson［1］50年代首 先发现红细胞表面的 Ⅰ型受体以及红细胞具有免疫粘附（red　cell　immune　adherenc e，RCIA）功能，并提出这种Ⅰ型受体能与抗原抗体- 补体复合物结合。80年代，Siegel［2］正式确立了“红细胞免疫系统”概念 。从此，拉开了对红细胞免疫功能研究的序幕。

　　1　红细胞表面 受体的种类及一般特性

　　1．1　红细胞Ⅰ型受体（CR1）　70年代D ．T．Fearon［3］首次在红细胞膜上分离纯化了Ⅰ型受体(现称为第一补体受 体)，它是一种单肽链糖蛋白，具有明显的多肽性，有4个同种异型，其活性可被胰酶、糖蛋 白酶、甲醛及强酸强碱所破坏。循环中的免疫复合物（CIC）与红细胞相遇的机会比白细 胞高500～1 000倍［4］。CR1的主要配体是C3b，C 4b。正 常人每个红细胞所含的CR1为200～1 000个，其含量分为高、中、低3组，并由遗 传决定。

　　1．2　红细胞Ⅲ型受体（CR3）　CR3分子量 α链165，β链95，其配体是C3bi，血管内皮细胞可通过CR3介导，诱导粒 细胞聚集亦粘附至内皮细胞上。目前还未发现红细胞膜上有Ⅱ型受体（CR2）。

　　2　红细胞的免疫功能

　　2．1　清除体内 免疫复合物　 一些研究［5～7］发现，红细胞通过表面的CR1与CIC结合，随血流至固定吞 噬系统(主要是肝脾等单核-巨噬细胞系统)，通过其表面的Fc受体与免疫复合物（IC） 中抗体的Fc段结合，将IC吞噬，而红细胞将从IC上解离，再度进入循环。

　　2．2　增强吞噬细胞的吞噬功能　Nelson［1，5］认为红 细胞无论在体内、体外均可增强吞噬作用，其作用达4～5倍［2］，其机理可能是红 细胞膜上的CR1与吞噬细胞膜上的CR1，FcR，CR3，CR4共同作用的 结果。

　　2．3　识别与贮存抗原　Garvey［8］ 发现红细胞具有识别和贮存抗原的能力，其机制可能与新生兔体内的较大体积的红细胞群体 及其表面存在的一种糖蛋白分子有关。

　　2．4　对淋巴细胞的 调控　红细胞能诱导B细胞由静止期向有丝分裂期转化，促进其增殖、分化并产生抗体；C R2与EB病毒是同一受体，说明其有抗原提呈作用；红细胞还能促进植物血凝素刺激B 细胞分泌免疫球蛋白。已分离出红细胞的促NK细胞激活因子［9］，提示红细胞具 有对体液免疫和细胞免疫的调控作用，并对LAK和NK细胞的杀伤功能具有促进作用。

　　2．5　调节补体的活性　红细胞膜上的降解加速因子抑制C 3转化酶形成，加速其降解，对稳定C3b-IC与红细胞CR1的连接起着关键 作用［10］。

　　2．6　效应细胞样作用、防御感染和对 肿瘤细胞的杀伤作用　红细胞表面的过氧化酶，能直接消毁粘附的抗原物质，还可增强免疫 粘附区域的过氧化酶的活性。红细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后不仅可通过过氧化酶 直接杀伤，还可促进吞噬细胞对它们的吞噬。肿瘤在血液循环中可旁路激活补体，粘附C 3b，C4b，而红细胞CR，可粘附C3b，C4b，并激活红 细胞膜上的氧化酶杀伤癌细胞［11］。

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