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用电生理方法对屈光参差性弱视视网膜及视中枢损害研究

http://www.cnophol.com 2008-11-19 15:17:19 中华眼科在线

  结 果

  1.正常对照组

  (1)正常对照组儿童P-ERG

  正常儿童P-ERG各参数见表1。随空间频率增高,b波潜伏期延长,b波振幅降低。左右两眼P-ERG各参数均值未见明显差异(P>0.05)。P-ERG b波振幅在正常个体之间的差异较大,最高为3.21μV,最低为1.04μV。同一个体左右两眼b波振幅也存在较大差异[3],有一较大差值,这一差值在单眼,双眼注视条件下并无明显差别(P>0.05)[3]

表1 正常儿童P-ERG各参数比较

眼别 分析参数 90′ 46.6′ 20.7′ P值
右眼 LA(ms) 30.69±3.17 31.65±2.80 32.28±3.74 >0.05
LB(ms) 52.29±3.36 53.46±2.54 55.76±3.64 <0.05
AB(μV) 2.39±0.82 2.23±0.69 1.91±0.87 <0.05
左眼 LA(ms) 30.61±3.16 31.47±2.86 32.57±3.27 >0.05
LB(ms) 52.13±2.95 54.02±3.49 56.30±3.70 <0.05
AB(μV) 2.34±0.72 2.11±0.76 1.81±0.83 <0.05

  注:LA:a波潜伏期, LB:b波潜伏期, AB:b波振幅, (各表相同);

  P值为各参数在不同空间频率的比较;

  右眼与左眼各参数均无差异(P>0.05)。  (2)正常对照组儿童P-VEP

  6~12岁组P-VEP随空间频率增高,N75P100潜伏期延长(P<0.001,P<0.001),P100振幅降低(P<0.05)。左右两眼之间各参数无明显差异(P>0.05)。将6~12岁儿童再分为6~8岁组及9~12岁两组。两组之间P100潜伏期、P100振幅均有显著差异(P<0.05,P<0.001)。为便于年龄匹配,将6~8岁组作为正常对照组。

  2.屈光参差性弱视组

  (1)屈光参差性弱视儿童P-ERG

  与正常对照组比较,弱视眼P-ERG a波潜伏期、b波潜伏期在三种空间频率均无明显延长(P>0.05,P>0.05),b波振幅在90′、46.6′格时较正常对照组降低(P<0.001,P<0.05),在20.7′格时降低不明显(P>0.05)。非弱视眼a波、b波潜伏期在三种空间频率均无明显延长(P>0.05,P>0.05),b波振幅在三种空间频率均无明显降低(P>0.05)。见表2。

表2 正常对照组与屈光参差性弱视组P-ERG各参数比较

空间

  频率

比较参数 正常组

  n=56

弱视眼

  n=21

非弱视眼

  n=21

P值
90′ LA(ms) 30.58±2.66 30.68±2.18 30.40±1.84 >0.05 >0.05
LB(ms) 52.20±2.61 53.16±3.61 50.08±2.57 >0.05 >0.05
AB(μV) 2.35±0.62 1.60±0.80 1.90±0.77 >0.05 >0.05
46.6′ LA(ms) 31.70±2.49 32.68±4.53 31.77±3.71 >0.05 >0.05
LB(ms) 53.89±2.83 54.80±5.89 54.06±3.23 >0.05 >0.05
AB(μV) 2.17±0.57 1.74±0.99 2.45±0.89 >0.05 >0.05
20.7′ LA(ms) 32.45±3.12 33.84±3.78 33.48±3.25 >0.05 >0.05
LB(ms) 56.01±3.17 56.20±5.16 56.64±4.85 >0.05 >0.05
AB(μV) 1.83±0.72 1.72±0.70 1.70±1.06 >0.05
注:Ⅰ正常组与弱视眼比较, Ⅱ正常组与非弱视眼比较

       * P<0.05 **P<0.001

  将屈光参差性弱视儿童弱视眼与非弱视眼b波潜伏期差值与正常对照组比较,除90′其差值较正常对照组小之外(P<0.05),其他均无明显差异(P>0.05),在三种空间频率b波振幅差值与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05)。见表3。

表3 正常对照组与屈光参差弱视组P-REG各参数两眼之间差值的比较

空间频率 比较参数 正常组

  n=56

屈光参差性弱视

  n=21

P值
90′ DLB 4.34±3.57 3.18±3.76* <0.05
DAB 0.75±0.53 0.68±0.51* >0.05
46.6′ DLB 2.75±2.09 3.88±3.59 >0.05
DAB 0.68±0.56 0.96±0.68 >0.05
20.7′ DLB 3.65±2.75 5.85±5.69 >0.05
DAB 0.68±0.60 0.95±0.81 >0.05
  (2)屈光参差性弱视儿童P-VEP

  与正常对照组比较,屈光参差性弱视儿童弱视眼P-VEP N75潜伏期明显延长,P100潜伏期在46.6′、20.7′刺激时明显延长,P100振幅在三种空间频率均降低(P<0.05)。非弱视眼P-VEP在三种空间频率,N75潜伏期,P100潜伏期均无明显延长(P>0.05),P100震幅无明显降低(P>0.05)。见图1,2,3。

图1 正常对照组儿童与屈光参差性弱视儿童

  P-VEP N75潜伏期比较

图2 正常对照组儿童与屈光参差性弱视儿童

  P-VEP P100潜伏期比较

图3 正常对照组儿童与屈光参差性弱视儿童

  P-VEP P100振幅比较

  3.屈光参差性弱视儿童的视网膜-视皮层传递时间(RCT)(表4)

表4 正常对照组儿童与屈光参差弱视儿童RCT比较

空间频率 正常组 弱视组 P值
非弱视眼 弱视眼
90′ 54.26±4.59 51.98±7.26 50.81±9.13 >0.05 >0.05
46.6′ 52.63±5.02 52.91±8.13 57.44±16.21 >0.05 <0.05
20.7′ 53.02±5.83 57.57±17.64 61.02±22.77 >0.05 <0.05

注:P值 Ⅰ非弱视眼与正常对照比较  Ⅱ弱视眼与正常对照比较

    RCT为同步记录的P-VEP P100潜伏期减去P-ERG b波潜伏期,表示刺激信息由视网膜传递至视皮层所需的时间延搁。与正常对照组比较,屈光参差性弱视儿童的弱视眼RCT在46.6′和20.7′刺激下明显延长,90′刺激无延长;非弱视眼RCT在三种空间频率均无明显延长。

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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