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3讨论
本组中老年性白内障患者中角膜中央厚度505.00±42.36μm双眼相等且数值与国内基本相等［3-5］，但男女之间有差异这有待进一步观察。角膜周边厚度下方最厚678.18±54.50μm，鼻侧最薄627.44±79.05μm，四个象限的差异可能是构成角膜垂直和水平径线屈光力不一致的解剖基础，有待进一步观察研究。本组角膜厚度的广泛测量为角膜疾病的诊断及白内障患者的角膜屈光手术、角膜表面手术及白内障透明角膜切口的选择提供有价值的解剖学参考和依据。本组晶状体厚度平均值为4.55± 0.90mm，比何彦津等［6］报告值高。老年性白内障近成熟期蛋白变性水肿厚度应有所增加，但晶状体硬化、弹性减低及睫状肌力度变弱故晶状体也可变得薄一些。本组年龄的36～92岁的晶状体核硬度也不尽相同，晶状体厚度的最薄和最厚相差较大。因此，白内障晶状体增厚是综合因素的结果。本组前房中央深度为2.91±0.43mm且男女之间无差别，与何彦津等［6］、张淑芳等［7］报告基本一致，但较周华［8］报告值略低，且各年龄组有随年龄增加逐渐变浅趋势，虽无统计学意义，但说明与白内障患者晶状体厚度有所增加或晶状体前移有关。眼轴长度为23.39±2.38 mm，角膜曲率44.11±1.68D，这是两个影响眼屈光状态的重要因素。研究发现，CC和OAL之间存在着相关关系（r=0.84），屈光状态不同OAL/CC的值不同，正视眼OAL/CC为3.0/1，近视眼OAL/CC>3.0/1，远视眼OAL/CC<3.0/1［9,10］。 本研究OAL/CC等于3.05，与Stenstrom等［9］报道的正视眼OAL/CC值相近。这也说明白内障患者屈光状态的变化，不是由角膜曲率和眼轴的改变而引起，而是源于晶状体屈光度的改变。除了角膜厚度在男女之间存在差别外，其他测量指标在性别和眼别之间无差别。
ACD与CT1是正相关系（r=0.138，P=0.016），ACD与OAL是正相关（r=0.249，P<0.001），但与LT是负相关（r= 0.290，P<0.001）。CT1与LT和OAL之间及LT与OAL之间无相关关系。本组眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度及角膜曲率的测量为白内障患者角膜病、青光眼的诊断及角膜屈光手术、角膜前表面手术、白内障角膜切口的选择及人工晶状体度数的计算提供有价值的解剖参考和依据。
【参考文献】
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7 张淑芳,邓慧娟,孔令媛.中国人前房深度的研究.中华眼科杂志,1980;16(3):222225
8 周华.前房深度.晶状体厚度与眼轴长度.眼科新进展,1996;16(4):210211
9 Stenstrom S. Investigation of the variation and covariation of the optical element of human eyes. Am J Optom Arch Am Acad Optom,1984;25:218232
10 Grosvenor T,Scott R. Role of the axial length/corneal radius fatio in determining the refractive state of the eye. Optom Vis Sci,1994;71:573579 上一页 [1] [2] |
