眼底病 1949 AB0970
Triamcinolone acetonide辅助玻璃体切割术治疗视网膜疾病
郑玉萍 熊全臣 王肖华 权彦龙 孙乃学
西安交通大学第二医院眼科 710004
目的:明确在玻璃体切割术中应用triamcinolone acetonide染色可以完善后部玻璃体的完全去除。
方法: 在玻璃体切割术中应用去炎松着染后部玻璃体,病人包括:PDR (5眼), CRVO(5眼), MH (3眼), ERM (2眼)。所有患眼术前检查没有自发性的后部玻璃体脱离。手术步骤为:切除中心部位的玻璃体后, 将TA混悬液(40mg/ml)注入到玻璃体腔中,使后部玻璃体显影,然后行完全的后部玻璃体脱离和切除。 手术后随访3月,主要检查指标有视力、眼压、球内填充物,角膜病变,后发障的形成,玻璃体出血以及再次手术的必要性等。
结果:对于所有的病人,手术中给予TA后,透明的玻璃体可以清晰显影,从而可以保证手术操作使后部玻璃体完全脱离和切除。术后随访15眼中,有14眼视网膜平复, 9眼视力提高,2眼有术后短暂的眼压升高, 2眼有后发障的形成,1眼原有白内障加重,1眼发生玻璃体出血,在所有眼中,没有角膜病变的发生。
结论:玻璃体切割术中注入TA可以增加透明玻璃体的可视度,从而提高手术的准确性和安全性。手术后没有发生与TA毒性有关的并发症。
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