白内障             1099                                      AB0088

    表面麻醉下白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术（附手术录象）

    李文生 吴荣瀚  徐明  吴文灿  孙刚

    温州医学院附属眼视光医院   325027

    目的：探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术的特点、安全性及效果分析。

    方法：回顾性分析2002年5月至2006年5月对76眼先行透明角膜切口白内障超声乳化及后囊膜环形撕囊，硅油通过后囊从透明角膜切口取出后囊袋内植入人工晶状体。重点分析手术操作要点以及手术后观察角膜反应以及视功能恢复的情况。

    结果：进行白内障超声乳化时因硅油的支撑容易出现前房异常变浅，给劈核和清除皮质带来一定的困难，此时要注意增加灌注瓶高度和适当降低负压并且后囊膜环形撕囊要控制大小，否则对袋内植入人工晶状体带来不利影响。手术后1～3天容易出现短期内角膜内皮水肿，一周内完全恢复。手术后矫正视力提高者72眼（94.73%），视力无改变者4眼（5.26%）。

    结论：玻璃体切割手术后硅油填充眼白内障超声乳化手术技巧要求较高，手术中关键是要能够掌控前房内压力和深浅的改变。应用表面麻醉下白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术可以顺利进行硅油取出和白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入手术，是一种安全有效的方法。

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