白内障             1098                                      AB0087

    105岁患者表麻下白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入的体会（附手术录象）

    李文生 吴荣瀚  徐明  吴文灿  孙刚

    温州医学院附属眼视光医院   325027

    目的：报道1例105岁患者表面麻醉下白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入的手术技巧及注意事项。

    方法：1例105岁男性患者，双眼视力无痛性逐渐下降20余年，进行性加重3个月。无全身系统性疾病史。视力：Vod：0.04, Vos：FC/30cm，光定位存在，眼压：od：9.3, os：8.8 mmHg，双眼角膜透明，房水清，瞳孔对光反射存，晶状体浑浊（Ⅳ级），眼底窥不入。左眼和右眼分别于2005年6月7日和9日在表面麻醉下白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入手术。手术中行连续环形撕囊，水分离及水分层，乳化劈核技术（Phaco and chop）行超声乳化白内障晶状体核，左眼平均能量27%，超声时间3m20s，右眼平均能量13%，超声时间2m30s,注吸皮质，注入粘弹剂后形成前后房，囊袋内植入折叠人工晶体。

    结果：2005年6月10日出院时视力：Vod：0.6, Vos：0.8，眼压：od：9.0, os：10.8 mmHg，双眼角膜透明，房水清，瞳孔对光反射存，人工晶状体位置正常，眼底除动脉硬化外无异常表现。
结论：进行超高龄白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入的有两个基本要求：一是患者全身无严重的系统性疾病，眼部晶状体悬韧带必须牢固，晶状体核的硬度不是考虑的因素；二是手术者必须具有十分高超的手术技巧以及优秀而稳定的心理素质。

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