1．2 方法

    所有病例在控制服压正常1周后手术，手术前常规做房角镜和眼压检查，用Goldmann房角镜检查手术后1 3个月的房角变化，采用Spaeth房角分类法 来描述房角状态，同时观察手术后1周，1、3个月患者的眼压。Spaeth房角分类法：①虹膜根部附着位置：A为Schwalbe线，B为小梁，C为巩膜突，D为睫状体带前部，E为睫状体带后部；②房角的宽度：0。、10。、20。、30。、40。或者>40。；③周边虹膜的形态：陡峭或者隆起(steep，s)，平坦或者稍前凸(regular，r)，向后凹陷(queer，q)；④小梁的色素分级：0—4级(0、1+、2+、3+、4+TMP)。A级为房角关闭，B～D级为房角开放。

    1．3 剔除标准

    手术中有玻璃体溢出、瞳孔移位、人工晶状体未植入囊袋内的均不包括在研究之内。1．4 手术方法表面麻醉加球后睫状神经节阻滞麻醉，巩膜隧道切口，标准超声乳化手术步骤吸出晶体，植入后房型人1二晶体于囊袋内，用透明质酸钠沿房角边推边轻后压虹膜根部270。以上范围，重复2次，注吸系统(irrigation／aspiration，I／A)清洗前房。

    统计学处理：采用SPSS 10．0统计软件行x 检验。

    2 结果

    2．1 前房角情况

    2．1．1 手术前 患者的房角状态均为A(25～30)ro

    2．1．2 手术后1个月 2组房角开放>180。的房角均为宽角。Phaco—GSL组100％房角重新开放，其中能看到小梁网5例(20％)、巩膜突12例(48％)、睫状体带8例(32％)；单纯Phaco对照组只有48％ 房角开放，其中能看到小梁网l0例(4O％)、巩膜突2例(8％)，无l例看到睫状体带。可见Phaco．GSL组手术后房角开放>180。明显优于单纯Phaco对照组，2组之间有统计学差异( =17．56，P<0．05)。见表1。

    2．1．3 手术后3个月Phaeo—GSL组房角>180。开放仍为100％ ，单纯Phaco对照组房角>180。开放10例(40％)，其中有2例房角再次发生黏连。2组房角开放的病例中，色素明显变少。见表1。

    2．2 眼压情况

    手术前眼压25～58 mmHg，平均28．67 mmHg，所有病例用降眼压药眼压控制正常1周后手术。手术后不同时期不用降眼压药眼压正常者，Phaco—GSL组和单纯Phaeo对照组差异有统计学意义(x =17．叭，P<0．01)。见表2。

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