角膜结膜及泪器病 3016 AB0409
LASEK术后不同止痛方法的临床观察与效果对比
邓文容 曾登芬 白继 喻红
重庆第三军医大学大坪医院眼科 400042
目的：由于准分子激光上皮角膜磨镶（LASEK）术后1~3天患者疼痛明显，导致患者情绪紧张，本文旨在观察比较LASEK术后使用普南扑灵眼液及口服止痛药的临床效果，探讨最佳的止痛手段及护理方法。
方法：选择LASEK手术患者66例（130眼），其中男32例（60眼），女34例（70眼），年龄18~45岁，平均31.5岁，近视球镜范围―1.25D~―9.00D，散光≤-2.50D。无眼部其它疾病。将66例患者随机分为A、B两组：A组33人（64眼），男17例（30眼），女16例（34眼），平均年龄25.6岁，近视球镜范围―1.50 D~―8.75D，散光≤―2.50D；B组33人（66眼），男14例（32眼），女19例（34眼），平均年龄23.5岁，近视球镜范围―1.25 D~―9.00D，散光≤―2.25D。
用药方法：A组术后当天给予普南扑灵眼液点眼4/日，临睡前口服安定1片。B组术后当天给予口服去痛片0.5g，3次/日，临睡前口服安定1片。术后第1、3、7天复查，根据角膜疼痛分级法记录疼痛程度，同时裂隙灯显微镜下观察角膜上皮愈合情况。两组用药后疼痛程度有显著性差异，经统计学分析，P〈0.01，B组角膜刺激症状明显高于A组，给患者带来一定的心理压力及痛苦。
结论：LASEK术后所有患者均有不同程度的疼痛、畏光、流泪症状，但普南扑灵眼液局部应用可明显缓解眼部疼痛症状，并且可以避免口服药的不良反应，减轻患者术前对手术后疼痛的心理压力及术后的痛苦，为本手术的开展提供了较好的护理手段。
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