2 结果

    2.1 疗效评定标准 (1)治愈：眼部刺激症状消失，充血消退，溃疡愈合，荧光素染色阴性，角膜基质无水肿、浸润，后弹力层皱褶消退，KP吸收，房水闪辉(-)；(2)有效：症状减轻，角膜基质轻度增厚，有少量残留KP；(3)无效：症状、体征无变化或加重。

    2.2 疗效 治疗组各科类型平均治愈天数均较对照组明显缩短，经统计学处理差异有非常显著性(P<0.01)，各组药物治疗HSK有效率和对浅层HSK的治疗，治疗组效果优于对照组(P<0.01)，而对深层型HSK，虽然治愈率各组高于对照组，但统计学差异无显著性(P>0.05)。两组疗效比较见表1。抗复发疗效比较见表2。

    表1 治疗组与对照组整体疗效比较 (略)

    注：平均治愈天数比较，*t=5.1526，P<0.01，**t=3.9097，P<0.01。两组药物对浅、深层HSK的疗效比较，浅层与对照组比较，χ2=19.1619，P<0.01;深层与对照组比较，χ2=2.7603，P>0.05

    表2 治疗组与对照组第一年复发情况比较 (略)

    注：治疗组与对照组比较，χ2=4.006，P<0.05

    2.3 随访结果 (除21例脱访外)显示治疗组患者在第一年内54例有5例复发，复发率为9.26%；对照组第一年内23例有7例复发，复发率为30.43%。治疗组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。

    3 讨论

    单纯疱疹病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危险性最大的病毒感染性眼病，发病率占角膜疾病的首位，其特点是多类型，易复发，目前尚无有效的预防手段，治疗一般采用抗病毒药物、激素和免疫调节剂，但均不能有效控制复发。本病主要因HSV-1感染引起，HSV-1具有三叉神经轴浆运输至角膜而发生复发感染，病毒可触及角膜各层，且相互转化。当机体免疫功能低下时，一旦遇到劳累、感冒、情感刺激或应用皮质类固醇药物等情况容易复发。如何采取有效的措施治疗单纯疱疹病毒性角膜炎且疗效好，复发率小，具有十分重要意义。鱼腥草为三白草科葺菜科属植物蔬菜(houttuynia corata thunb)的全草，中医认为鱼腥草具有清热解毒之功效。鱼腥草主要成分为癸酰乙醛(即鱼腥草素)，现代药理研究表明，鱼腥草具有抗病毒、抗炎、提高机体免疫力的作用[2]，能直接抑制HSV-1活性[3]，免疫药理学研究表明，鱼腥草可以增强动物或人的白细胞的吞噬功能，提高血清备解素水平，以增强机体特异免疫力[4]。动物实验表明，合成鱼腥草素能明显增强单核巨噬细胞吞噬功能，增强T淋巴细胞增殖能力，明显升高Th数量，降低Ts数量，调节外周血T淋巴细胞亚群Th/Ts比值，对环磷酰胺式脾切除术致小鼠非特异性免疫，特异性免疫功能低下均有明显调节作用[5～7]。通过实验验证了鱼腥草滴眼液对腺病毒和HSV-1均有抑制作用，重组人干扰素α-1b滴眼液(滴宁)具有广泛的抗病毒及免疫调节功能；干扰素与白细胞表面受体结合，诱导细胞产生各种抗病毒蛋白，从而抑制病毒在细胞内复制，可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用，有效遏制病毒侵袭和感染的发生。鱼腥草与干扰素联合滴眼，一方面可抑制病毒的复制，另一方面可提高局部免疫力，减少HSK复发。从中医角度看，HSK属于“聚星障”、“花翳白陷”范畴，多属风热之邪诱发，应以清热解毒，疏风解郁治疗。鱼腥草有清热解毒功效，故鱼腥草与干扰素联合滴眼可取得较好疗效，为预防和治疗HSK，消除复发感染的病毒潜伏，彻底消除HSK复发带来希望。

    【参考文献】

    1 李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996,1380.

    2 李仪奎,姜名瑛.中华药理学.北京:中国中医药出版社，1992,68.

    3 梅全喜,毕焕新.现代中药药理手册.北京：中国中医药出版社，1998,127.

    4 骆和生.中药与免疫.广州:广东科学技术出版社，1987，63.

    5 邵兰,于庆海,吴红梅,等.合成鱼腥草素对小鼠免疫功能的影响.沈阳药科大学学报，1999，16(3)：29.

    6 于庆海,徐静华.合成鱼腥草素对环磷酰胺模型小鼠免疫功能的影响.沈阳药科大学学报，2000，17(2)：133.

    7 邵兰,于庆海,黄晴,等.合成鱼腥草素对脾切除动物细胞免疫功能的影响.中国药理学通报，2001，17(1)：51.

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