角膜结膜及泪器病             1990                                      PO0292

　　冻干羊膜治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

　　邓世靖  孙旭光  张琛  王智群  李然

　　北京市眼科研究所 100005

　　目的：探讨冻干羊膜在治疗真菌性角膜溃疡中的治疗效果。

　　方法：2005年6月~2006年6月经实验室确诊真菌性角膜溃疡16例，男11例，女5例，年龄34～74岁，平均53岁，视力：手动~数指/眼前，其中镰刀菌5例，曲霉菌2例，其他真菌2例，刮片（＋）而培养（－）7例。分组：随机分为2组：每组8例，组１进行单纯病灶切除，组2进行病灶切除联合单层/双层羊膜移植，术后佩戴角膜接触镜并继续抗感染治疗。入选标准：患者经抗真菌治疗1周，病情无好转或溃疡继续扩大，溃疡直径小于8mm，深度小于1/2角膜厚度。

　　结果：组1患者术后感染全部控制，溃疡25～30天瘢痕愈合，视力：手动~ 数指5例，0.01~0.1者2例，0. 2者1例，1例术后2月继发细菌感染。组2术后7例感染控制，溃疡术后2周愈合，角膜瘢痕和混浊程度较组1明显减轻，视力：0.01~0.1者6例，0.15者1例。术后随访1～6月，羊膜无明显吸收。组2中1例术后感染复发，改行角膜移植。

　　结论：冻干羊膜用于治疗药物无效的浅、中层真菌性角膜溃疡，具有抑制炎症，促进愈合，减轻瘢痕、缩短疗程的作用，临床应用具有一定价值。

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