角膜结膜及泪器病             2018                                      PO0298

　　近视眼LASIK术后角膜不同部位厚度的变化

　　郭玉峰  赵少贞

　　天津医科大学眼科中心 300070

　　目的  分析近视眼LASIK术后不同部位角膜厚度的变化，为近视眼LASIK手术提供临床参考。

　　方法  利用Pentacam眼前节测量及分析系统测量166例近视患者的右眼LASIK术前和术后1天、1周、1月、3月和6月角膜顶点、角膜瞳孔中心、角膜最薄点和距角膜中央3mm上方、下方、鼻侧和颞侧各个位点角膜厚度并进行分析。

　　结果  近视眼术前角膜最薄点大部分分布在角膜顶点的下方偏颞侧，术后角膜最薄点分布在围绕角膜顶点半径0.5mm范围以内。LASIK术后角膜顶点、角膜瞳孔中心、角膜最薄点三个位点角膜厚度值接近，但略有差异（P<0.05）；LASIK术后距角膜中央3mm上方、下方、鼻侧和颞侧各个位点角膜厚度不同（P<0.05），上方最厚，其次为鼻侧、颞侧和下方。中央区角膜厚度（包括角膜顶点、角膜瞳孔中心和角膜最薄点）LASIK术后1天、1周、1月、3月低于预留角膜厚度（按角膜瞳孔中心厚度计算），有显著差异（P<0.05），角膜顶点、角膜瞳孔中心厚度术后6月与预留角膜厚度之间无显著差异（P>0.05）, 角膜最薄点术后6月厚度与预留角膜厚度按角膜瞳孔中心厚度计算有显著差异（P<0.05），按角膜最薄点厚度计算无显著差异（P>0.05）。

　　结论  LASIK术后角膜顶点、角膜瞳孔中心、角膜最薄点三个位点角膜厚度值略有差异，因此LASIK术前要综合考虑角膜最薄点与角膜瞳孔中心术后残留角膜基质床厚度。了解近视眼LASIK术后角膜厚度的变化，可为LASIK术后角膜异常情况的诊断提供参考依据。

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