角膜结膜及泪器病             2005                                      PO0295

　　全厚板层角膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗单眼严重化学伤的临床观察

　　孙莉 陈蔚

　　温州医学院附属眼视光医院 325027

　　目的 评价全厚板层角膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗单眼严重化学伤的效果，观察其对于眼表重建和视力恢复的有效性。

　　方法 回顾性分析2004.1-2005.4我院收住的20例单眼严重化学伤患者，其中男性16例16只眼，女性4例4只眼，年龄15～50岁，平均29.1岁。上述患者分别有不同程度角膜新生血管化，结膜化以及角膜混浊。对上述患者施行全厚板层角膜移植联合自体（健眼）角膜缘干细胞移植术，其中有3例患者联合睑球粘连松解加羊膜移植术。评价有效的主要指标为患者的症状改善，眼表的恢复，角膜透明度，角膜上皮化的程度以及最佳矫正视力。

　　结果 化学伤和手术相隔时间平均为8.6月。术中无角膜穿孔等并发症发生。所有的患者眼部不适症状均改善，眼表在以后的随访中（平均为16.8月）均为稳定状态，角膜植片透明，所有的患者上皮均愈合，除了2名患者有弱视外其余患者最佳矫正视力均有提高，平均最佳矫正视力达0.4，对侧眼没有任何并发症发生。

　　结论 全厚板层角膜移植联合自体角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗单眼严重化学伤的手术方法，它能重建稳定健康的眼表，并且能恢复角膜的透明，提高患者的视力。

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