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小切口小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

http://www.cnophol.com 2009-7-1 11:22:30 中华眼科在线

  结果 

  一、术后视力 

  裸眼或球镜矫正视力≥0.5者,术后1 d 15只眼(40%);术后1个月28只眼(74%);术后3个月28只眼(74%)。术后发现眼底黄斑变性8只眼、视神经萎缩2只眼。
 
  二、手术前、后角膜散光度变化 

  采用角膜地形图计算角膜散光度变化(表1)。本研究术前平均散光度(0.75±0.54)D,术后1 d、1个月和3个月平均散光度变化分别为0.35、0.33及0.12 D,术后1 d及1个月与术前比较,差异有显著性(t=-3.035,-3.200;P<0.05);术后3个月与术前比较,差异无显著(t=-1.217,P>0.05)。采用自动屈光仪,通过角膜曲率计算术后1 d、1个月和3个月的平均散光度变化,分别为0.20、0.15、0.13 D,与角膜地形图计算的数据比较,差异均无显著性(t=-1.174,-1.393,-0.958;P>0.05)。 

  三、手术前、后角膜散光轴位变化 

  根据Gimbel及Sun的方法[2],将散光轴位≥45°或<135°定为顺规性散光,<45°或≥135°定为逆规 

  表1 38例患者手术前、后两种仪器测量 
  角膜平均散光度的比较(±s,D) 
  时间角膜地形图仪自动屈光仪t值* 
  术前0.75±0.540.81±0.481.102 
  术后1 d1.10±0.711.01±0.65-1.174 
  术后1个月1.08±0.660.96±0.51-1.393 
  术后3个月0.87±0.550.94±0.48-0.958 
 
  *均P>0.05性散光。采用角膜地形图仪及自动屈光仪测量,术后1 d出现顺规性散光的眼数较术前有少量增加,术后1个月时明显减少,而同时出现逆规性散光的眼数明显增加(表2,3)。 

  表2 38例患者不同时间角膜地形图仪测量的 
  角膜散光轴位分布情况 
  时间顺规性散光 逆规性散光 
  眼数百分比(%)眼数百分比(%) 
  术前1642 2258 
  术后1 d1745 2155 
  术后1个月616 3284 
  术后3个月616 3284 

  表3 38例患者不同时间自动屈光仪测量的 
  角膜散光轴位分布情况 
  时间顺规性散光 逆规性散光 
  眼数百分比(%)眼数百分比(%) 
  术前1334 2566 
  术后1 d2155 1745 
  术后1个月411 3489 
  术后3个月616 3284 

  四、手术性散光度(表4)
 
  根据余弦定律[3]矢量计算平均手术性散光度,术后1 d与术后3个月比较,差异有显著性(t=2.258,P<0.05);术后3个月时角膜地形图仪测量数据与自动屈光仪数据比较,差异有显著性(t=2.482,P<0.05)。 

  表4 38例患者术后不同时间两种仪器测量的 
  平均手术性散光度(±s,D) 
  术后时间角膜地形图仪自动屈光仪 
  1 d1.37±1.031.35±0.95 
  1个月1.24±0.931.24±0.72 
  3个月1.04±0.751.36±0.91 

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(来源:互联网)(责编:xhhdm)

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