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微量地塞米松与抗单疱药合用对抗单疱病毒感染的实验和临床观察

http://www.cnophol.com 2009-7-6 9:43:32 中华眼科在线

  2 结果

  2.1 空斑减数试验

  表1结果显示,各型细胞在培养基中单独应用地塞米松(0、1、10μg/ml)就每一型细胞而言,对HSV-1空斑形成数无明显差异,当培养基中加入0.5μM ACV后,地塞米松对各型细胞的空斑抑制率亦无不良影响(表1)。

  表1 地塞米松单独及与无环鸟苷合用时

  对组织培养中HSV-1生长繁殖的影响

  (n=6 ±s)*与未加地塞米松的对照组比较P>0.052.2 疱疹灵临床疗效观察

  2.2.1 治愈率与治愈时间

  浅层型在一周左右治愈,而基质炎型则浸润范围与治愈时间呈明显的正相关(表2、3)。

  2.2.2 治疗过程的角膜病理生理  用药3~5日,病灶向心性收缩,角膜基质水肿进行性消退,有新生血管者缩窄退行。重症病例上皮大泡消失,切面趋向具体,绒球状KP清晰显现。1周后KP逐渐吸收消散,基质与后层浸润持续消退,切面厚度趋向正常。一般情况下上皮修复先于后层浸润消失。除个案外,绝大多数基质炎病例前房无具体渗出物,虹膜无粘连,瞳孔对光反应灵敏,故无需散瞳。KP形状与部位有别于虹膜炎的尘状、羊脂状和重力性正态分布。KP呈粗大绒球状,向心性分布于角膜水肿区之后壁。局部点滴疱疹灵后,KP与基质浸润水肿呈同步消散。视力明显改善。

  3 讨论

  3.1 微量地塞米松对细胞和HSV-1在细胞培养中生长繁殖的影响

  本文结果和以往的实验表明,10μg/ml以下的微量地塞米松,在细胞培养中,不会抑制MEF的分裂增殖[2],对HSV-1在细胞内的生长繁殖无何影响[1]。在与ACV合用时,三型细胞的空斑抑制率与对照组无明显差异,证明微量地塞米松不会干扰ACV的抗病毒作用。本文所用三型细胞的实验结果与陈祖基等[1]单用Vero细胞的结果一致。

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(来源:互联网)(责编:xhhdm)

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