3  讨论
　　
　　理视健眼操视力保健效果比现行眼保健操好，主要原因有以下几点。

　　3.1  保健方式的差异
　　
　　由于电视、计算机的普及，使得现代青少年的视觉活动多局限于书本、作业本、电视屏、计算机等狭窄的视野，白天大部分时间处于短视距、窄视野，眼球活动局限在内转和内下转眼位，视觉刺激局限于中心视网膜，导致眼调节不平衡，眼肌功能不平衡，视网膜功能不平衡，眼循环障碍。理视健眼操是直接主动的视力保健方式，针对现代青少年的视觉活动特点，抓住近反射调节过度疲劳、眼肌和视网膜功能不全、眼循环障碍等关键问题，通过全方位的眼球运动和视网膜刺激，能平衡眼调节功能，平衡眼肌功能，平衡视网膜刺激，改善眼部血液循环［3］，从而有效地解除了视疲劳。眼保健操通过按摩眼周穴位解除视疲劳，通过感觉神经传导通路上传到大脑皮层感觉中枢，再通过感觉中枢与血管活动中枢联系，从而对眼部微循环进行调节。间接被动的视力保健方式，调节途径长，调节效果微弱，如果穴位按不准确，就没有效果。

　　3.2  调节途径和调节范围的差异
　　
　　在改善眼循环和解除视疲劳方面，理视健眼操有以下6个调节途径参与了视疲劳的调节：①通过皮质核束与动眼神经、滑车神经、展神经、面神经联系，引起所支配肌肉的活动，不仅以肌肉"泵"的作用促进眼部血液循环，还能兴奋局部交感神经，增加局部血管平滑肌的放电频率，使血流速度加快，同时又解除了持续近反射调节引起的调节疲劳；②眼球运动通过内脏运动传导通路，使交感舒血管纤维兴奋，眼肌血管平滑肌舒张，增加眼肌血供，使平时活动很少、处于萎缩的眼肌逐渐康复；③通过三叉神经传导眼部本体感觉和触压觉冲动，对眼部内环境进行调节；④通过视觉传导通路对视网膜和视中枢功能进行调节；⑤通过锥体外系对眼球运动进行调节；⑥眼球运动和视网膜功能加强使局部新陈代谢加强，引起的局部调节功能加强，促进退化的细胞逆转。上述6条途径中，只有③是间接调节，其他均为直接调节。而眼保健操只有以下3个调节途径：①按摩眼周穴位时，通过三叉神经传导眼周围皮肤触压觉和骨膜本体感觉冲动，对眼部内环境进行调节；②双眼微闭时，通过皮质核束与面神经联系，引起眼轮匝肌轻微收缩，由于是双眼微闭，几乎没有改善眼循环的动力；③闭眼引起近反射调节解除，睫状环轻微舒张，脉络膜血管牵拉力下降，压力减轻，使眼循环略有改善。相比之下，理视健眼操调节途径更多，调节范围更广，调节力度更强。

　　3.3  肌肉运动和穴位按摩改善眼部微循环效果的差异
　　
　　运动生理学证明，肌肉运动是改善血液循环和调节神经兴奋性最经济有效的方法。血管生理学证明：血流量与血管两端的压力差成正比，与阻力指数成反比［5］，即血管两端的压力差越大，血流速度越快，单位时间血流量越大；血管的阻力指数越小，血流速度越快，单位时间血流量越大。

　　长时间近注视引起的视疲劳，是眼部微循环瘀血影响了新陈代谢，使眼部内环境从健康状态进入亚健康状态的结果。如果亚健康状态得不到及时调理，就会逐渐发展成病理状态，如近视或近视加散光。这是眼睛的病变从功能性改变到器质性改变的发展过程。现代儿童青少年学生学习任务繁重，加上电视、计算机的吸引，使他们长时间近距离视物。因此，要预防青少年近视的发生和控制近视程度加深，只能通过有针对性的眼操，在学校的常规性监控下，每天进行解除视疲劳的锻炼，才能实现防微杜渐的目的。

　　【参考文献】

　　［1］ 中国学生体质与健康调查组.中国汉族大学生视力低下与体质的关系[J].中华预防医学杂志，1999，33(5)：320.

　　［2］ 杜远见，杨晓云，吕燕，等.中学生身高标准体重与近视的关系调查[J].中国校医，2002，16(3)：259～ 260.

　　［3］ 李美红，雷建明，任志华，等.理视健眼操对眼血液循环的作用效果[J].中国学校卫生,2001,22(2):129～130.

　　［4］ 李美红，潘丽萍，雷文生，等.理视健眼操及其解剖学基础[J].中国临床解剖学杂志,2000,19：233～234.

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