作者：孙晓辉 张劲松 马立威 赵江月
【摘要】目的：探讨mc-3投影式视力表(A)、普通箱式视力表(B)以及综合验光仪(C)对不同年龄段人的裸眼视力及校正视力的测量结果是否有差异。 方法：志愿者206人（395眼），根据患者年龄分为3组：青年组：25～45岁，共116眼；中年组：46～70岁，共102眼；老年组：71～90岁，共177眼。用视力表投影仪、普通箱式视力表以及综合验光仪分别测量各志愿者的裸眼视力及矫正视力。 结果：矫正视力：3组中均无差别。裸眼视力：青年组、中年组中无差别。老年组中综合验光仪的视力测量结果要好于视力表投影仪和视力表箱，差别具有显著性意义（秩和检验P <0.05）。
结论：在老年组的裸眼视力测量结果中，综合验光仪好于视力表投影仪和视力表箱，这种视力测量的差异可能是由于不同背景亮度及视标照度下视标的对比度不同所引起。
【关键词】 视力 对比度 视力表投影仪 普通箱式视力表 综合验光仪 对比敏感度
Comparison of the visual acuity measured by three kinds of visual chart
Abstract AIM: To observe the difference of visual acuity measured by three kinds of visual chart in different ages .METHODS: A total of 206 cases (395 eyes) with no eye diseases (except cataract and refractive error) were measured respectively by three kinds of visual chart (Visual projector; Visual box; Comprehensive refractometer). All the cases were divided into three groups according to ages: young- age group (25-45 years), middle-age group (46-70 years), older age group (71-90 years). RESULTS: Corrected vision: there was no difference among the three groups. Naked vision: there was no difference in young- age group and middle-age group. In older age-group, the difference was statistically significant (P<0.05). CONCLUSION: In older age group, the visual acuty of Comprehensive refractometer is higher than Visual projector and Visual box. The difference of the visual acuity may be caused by the different contrast in different background luminance and visual box luminance.
· KEYWORDS: visual acuity; contrast; visual projector; visual box; comprehensive refractometer; contrast sensitivity
0引言
在临床上人们所说的视力是指眼的敏锐视力，视力检查是测定视网膜黄斑中心凹处相邻两点光学分辨能力的方法[1]。在临床上我们采用视力表来检测的视力，又称“视力表视力”。“视力表视力”实际上是在高对比敏感度下所测得的对比敏感度函数上的一点[1]。以视标本身照度达到要求为前提，在不同背景亮度（例如暗室、半暗室或明室）及照度下视标的对比度是不同的，这种不同是否会引起视力测量结果的差异？老年人对比敏感度下降，对于目标和背景的区分需要更加清晰的边界及更大的对比度[2]。如果说这种视标的对比度变化是微小的，那么对于老年人等视觉对比敏感度下降的眼，这种不同是否会引起视力测量结果的差异？为此，我们于2005-01/03用3种视力表分别测量不同年龄段人的裸眼视力及矫正视力，分析在不同环境下3种视力表所测的视力是否有差异。
1对象和方法
1.1对象 测量人群：志愿者 206人395眼，要求除患老年性白内障及屈光不正(-3D~+3D)外无其他眼病，根据患者年龄分为3组：第1组：25～45岁，共116眼，平均年龄34.0±5.7；第2组：46～70岁，共102眼，平均年龄53.7±4.3；第3组：71～90岁，共177眼，平均年龄77.8±2.9。视力测量仪器：（1）Topcon公司mc-3视力表投影仪（A），要求在自然光条件下，视标的照度约为490lux，背景照度为85lux。（2）普通箱式视力表(B)，视标照明均匀，要求在自然光条件下，视标的照度490lux，背景照度为83lux。(3)Topcon公司综合验光台DK3000，acp-8视力表投影仪（C），要求在暗室，视标的照度是300lux，背景照度为10lux。3种视力表均为标准对数视力表。
1.2方法 （1）每位志愿者要分别用3种视力表进行视力测量，测量的先后顺序通过抽签决定。(2)采用E形视标。（3）选择视标，由小到大进行测量。（4）每个视标的持续时间为3s。（5）能连续辨认出3个不同方向视标就认为能看到该行视标。（6）测量范围：4.0～5.2。（7）矫正视力根据Topcon电脑验光仪测量结果测得 。（8）视力记录均采用5分记录法。
统计学处理：由于数据不符合正态分布，本研究采用软件SPSS11.5秩和检验对数据进行统计学分析。
2结果
矫正视力：3组中均无差别，见表1。裸眼视力： 青年组、中年组中无差别。老年组中综合验光仪的视力测量结果要好于视力表投影仪和视力表箱，差别具有显著性意义（秩和检验P <0.05，表2）。
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