作者：刘桂琴　暨南大学第一临床医学院深圳市眼科医院

　　目的 分析甲状腺相关眼病患者视野缺损的形态和程度及影响因素。

　　方法 复习211例连续甲状腺相关眼病患者的临床资料，对比17例视野缺损组与196例视野正常组甲状腺相关眼病患者的全身因素及眼部因素。

　　结果 视野缺损多发于40岁以上男性、患有Graves’病眼型的TAO患者，与 Graves’病的治疗方式无关，与是否伴有高血压、糖尿病及重症肌无力无明确倾向，伴有胫前区皮肤病变的TAO患者都有视野损害。与视野缺损有关的眼部因素为眼外肌肥大、眶压升高、眼球突出、眼压升高、表层巩膜静脉扩张、视盘损害和临床活动性积分等。甲状腺相关眼病患者视野缺损的形态可分为：中心暗点、旁中心暗点、生理盲点扩大、弓形暗点、环形暗点、管状视野、光敏感度下降等。视野缺损的形态和严重程度与眼外肌肥大的类型和程度关系密切。短期高眼压对视野缺损的形态和严重程度影响不大，长期高眼压常导致中晚期青光眼性视野损害。经过适当的治疗绝大部分视野缺损可改善，甚至恢复正常。

　　结论 甲状腺相关眼病患者视野缺损与性别、年龄、Graves’病眼型、伴有胫前区皮肤病变等全身一般因素，及眼外肌肥大、眶压升高、眼压升高、眼球突出、表层巩膜静脉扩张等眼部因素有关，视野缺损的形态多为神经纤维束型视野缺损。