作者:韩玉霞 河南省平顶山市第一人民医院眼科
本文总结了20例视盘血管炎病例,男12例,女8例,单眼17例,双眼3例。发病年龄最小15岁,最大46岁,其中19~40岁共18例,约占78%。治疗前最低视力为0.1,最高视力为0.6。发病时间最早为2天,最长为56天,平均29天。临床表现:视乳头水肿型11例11眼,无1例伴高血压现象,水肿一般不超过3D。静脉血栓型9例12眼,眼底表现均有视乳头出血,静脉迂曲扩张,视网膜少量出血。其中7例玻璃体轻度混浊,3例黄斑色素紊乱、萎缩,2例视神经萎缩。本组20例全部采用大剂量类固醇激素静脉点滴,待病情好转后,给与口服,逐渐减量。同时给予一般支持血管扩张剂,维生素B1、B12。疗程最短20天,最长50天,平均35天。
结果20例中8例10眼视力恢复正常。达1.0以上,他们发病时间短,平均6天,病变程度轻,治疗前视力平均在0.6。6例6眼显效,平均发病时间10天左右,治疗前视力平均在0.4,治疗后增加3行以上。2例3眼有效,发病时间在15天,治疗前视力平均0.4以下,治疗后,视力增加1~2行。无效4例4眼,平均发病在30天以上,视力在0.4以下,伴有黄斑萎缩,其中2例视神经萎缩。
视盘血管炎采用大剂量的激素治疗,及其他辅助治疗法,疗效较好,尤其对早期病例可明显缩短病程。因此对本病的早期诊断,及时治疗非常重要。 |