左腮腺视网膜母细胞瘤转移1例报告

　　口腔颌面外科杂志 2000年第4期第10卷 经验交流

　　作者：石灵萍　满仓位　王景辉

　　单位：甘肃省临夏州医院口腔科　731100

　　我科收治左腮腺视网膜母细胞瘤转移患者，临床文献少见，现报道如下：

　　患者，男，因左耳垂下肿块3个月，逐渐增大半月而入院。

　　现病史：于1999年3月发现左耳垂下有大豆大小肿块，触之较硬，压之无痛，到当地县医院及私人诊所诊治未见好转，肿块逐渐增大，近半月来肿块生长迅速来我院口腔科就诊，收住入院。

　　既往史：2年前曾因左眼视网膜母细胞瘤在兰州康复医院行左眼球摘除术。

　　入院检查及治疗：患儿发育良，营养中，神志清，全身浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾无肿大。左侧义眼。专科检查见左耳垂前下及耳后处有一5.3cm×3.5cm×3.0cm大小无活动，界较清，质中无痛性肿块，皮温不高。血常规、心电图及胸透均无异常发现。初步诊断：“左腮腺混合瘤”。1999年7月15日在全麻下行“左腮腺混合瘤”切除术，术中见：瘤体前缘达下颌角骨膜及下颌升支内侧外，上界为耳根部腮腺浅中，深度达颈深筋膜，腮腺导管穿越瘤体。病理检查：肉眼见肿块为灰白灰红色肿物样组织，约4.5cm×3cm×2cm大小，无明显包膜，切面呈多彩形，质软鱼肉样。镜下见瘤细胞异型间变明显，排列呈菊形团，瘤组织坏死明显并有向腮腺组织浸润。见附图。病理报告为左耳垂下视网膜母细胞瘤转移。病理确诊后即行放化疗。

　　附图　肿瘤组织镜下所见的HE