张炯

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：眼底荧光血管造影是眼底病诊断的重要检查之一，而眼底病又常常伴发心血管等全身疾病。这些患者急需检查但能否耐受检查便成为突出的矛盾。我们通过对患者的全身状况和体征的辩证思考和评估，寻找到普遍性中的特殊性的适应征。

方法：本院采用TOPCON50IX眼底血管造影机对门诊9560例进行眼底荧光血管造影和吲哚菁绿血管造影检查。其中3346例患者（35％）合并泌尿心血管等疾病采取心电图尿常规和肝肾功能检查，并详细询问过敏史和用药情况等。

结果：全部患者经内科医生会诊心功能减退不超过一级；慢性肝炎而肝功能正常且年龄等综合条件允许时；肾功能BUN升高不超出两倍范围、Cr轻度升高时，而血压、血脂、血糖正常且年龄条件尚好时；相反EKG中频发早搏、房颤、室颤等，肝功能的GPT、GOT明显升高、肝炎活动期；肾功能的BUN高出两倍范围、Cr明显升高时，(即肾功能受损进入失代偿期渐至尿毒症期)；多种食物、多种药物、正常体温下出现的药物反应和过敏史(除外单次发生、单一药物、情绪紧张、发热状态下出现者)均应划作绝对的禁忌症。

结论：眼底血管造影不是一个独立的机械的过程，在处理眼底病和全身疾病的矛盾中，排除个体的禁忌证而得到最普遍的适应证，让更多的人享受检查的权利，当然这必须有内科专家的全方位指导，只有这样才能保证检查的安全顺利进行。