体外反搏治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变疗

　　现代康复 2000年第4期第4卷 短篇报道

　　作者：新玲　陈淑清

　　单位：江西医学院第一附属医院，江西　南昌　330006

　　1资料与方法

　　本组患者28例，经眼科确诊为中心性浆液性视网膜脉络膜炎，男25例，女3例，自觉视物模糊，视力下降。其中伴云雾状态3例，伴视物变形4例，伴茶色及黑影4例。年龄最小者15岁，最大者54岁，左眼17例，右眼10例，双眼1例。

　　治疗方法：应用广州医疗器械厂生产的WFB－Ⅲ电脑控制增强型体外反搏装置，四肢加臀部序贯式正压反搏，1次/d，每次50min，12d为1疗程。本组中不足1疗程者1例，完成1疗程者16例，2疗程者8例，3疗程者2例，4疗程者1例，最少治疗9次，最多治疗156次，平均22.5次，单用体外反搏治疗者7例，首次发病并用药物治疗者21例。

　　2结果

　　疗效标准为痊愈：视力恢复1.0以上，眼底检查：黄斑部水肿消失，渗出物吸收，亮点存在6例。显效：视力增进2行以上，眼底检查：黄斑部水肿及渗出大部分消退吸收11例。进步：视力增进1行，眼底检查：黄斑部水肿及渗出稍吸收6例。无效：视力及眼底检查均无改善5例。总有效率为82.14％，其中13例合并药物治疗。随访患者5例(4例为反复发作者，1例首次发病)，3例视力恢复到1.0以上，眼底检查水肿完全消退，渗出物吸收，1例进步，1例无效，停止治疗最短者7年，最长者10年，至今均未复发，视力保持在停止治疗水平。

　　3体会

　　体外反搏是一种辅助循环新技术，它以患者心电为触发讯号，控制气压系统，在心脏舒张期快速加压气囊，使血液从小腿、大腿、臀部、下腹部、由远至近序贯式地驱回驱干，使静脉回心血量增加，心输出量增加，同时使主动脉舒张压明显增高，冠脉灌注压升高，使颈总动脉，椎一基底动脉及分支不但在心脏吸缩期，而且在舒张期均可保持较高的灌注压，因此改善心、脑循环。

　　眼的血液供应来自眼动脉，眼动脉自颈内动脉发出，其主要分支视网膜中央动脉，在眼球后方穿入视神经内，在视神经中央前行至视神经乳头处分为上、下两支，然后再分为视网膜颞侧上、下和视网膜鼻侧上、下4支小动脉，营养视网膜。因此，脑供血改善，必然改善眼底视网膜血液供应，从而促进水肿消退，渗出物吸收，提高或恢复视力。

　　收稿：1999－12－22