李鹏程   盛双燕   彭冲

华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科   430022

目的：观察单次光动力治疗(PDT)病理性近视并发脉络膜新生血管(CNV)后视力和黄斑区形态变化。

方法：11例(12眼)CNV患者经荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光视网膜断层扫描(OCT)检查确诊后行单次标准光动力治疗；患者年龄32-45岁，其中男性7例，女性5例；最佳矫正视力0.02-0.2，平均0.06。于治疗后1个月行视力、OCT检查；3个月行视力、FFA、OCT检查；随访时间3-25个月，平均10.3个月。

结果：所有患眼治疗前均可见完全典型型CNV性高荧光，患眼黄斑中心1mm范围厚度增加，平均435um。PDT治疗3个月后，平均视力0.08。11眼视力稳定且有改善趋势，FFA见CNV渗漏停止，OCT显示治疗后黄斑区中心厚度显著减小，黄斑中心1mm范围平均厚度296um，CNV病灶萎缩；1例治疗失败，于治疗后1个月视力无改善，OCT见视网膜水肿无减轻；3个月FFA见CNV渗漏明显。

结论：对病理性近视合并CNV患眼单次PDT治疗可明显改善视功能和减轻黄斑区水肿，并在相对远期保持视力稳定。