作者：张艳

　　【关键词】  青光眼

　　2003年1月～2004年1月，我们对63例老年青光眼患者开展健康教育，收到了良好的效果，现总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组63例老年青光眼中，男34例，女29例，年龄55～８２岁，病程3天～５年。平均住院天数13.5天。

　　1.2  教育方法  根据病人的情况、病情的不同、病人的心理状况、对本疾病的认知程度，制定宣教内容，由病房护士对所属病人在不同的时期进行宣教，老年人记忆力减退，避免在患者住院初期就对病人进行灌输性宣教，以免病人无法接受而产生抵触的心理。如入院时，可以先介绍病房情况、医生和护士情况以及马上要进行的治疗配合情况，而饮食、病情、手术的配合等介绍可以在之后的时间中进行。

　　2  健康教育内容

　　2.1  对疾病的认识  向患者详细解释老年青光眼产生的原因及临床表现，一些常见并发症，现行的治疗原则，以及自我保健知识。

　　2.2  保持良好心态  由于青光眼病人一般性情急躁易怒，对环境的变化敏感，应耐心向病人解释，态度和蔼，举止文明礼貌，并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。要求病人保持良好的心理状态，心情舒畅，生活规律，配合治疗。

　　2.3  病房安静，保证休息  介绍病房环境及障碍物标记，给视力模糊的病人足够的光线亮度，帮助病人选择合适的眼镜，并解释配戴注意事项。治疗环境应安静，保证病人充足的睡眠，睡时枕头应适当垫高，以免巩膜静脉压增高，引起眼压增高。

　　2.4  用药注意事项  了解药物的副作用及预防措施，频繁应用缩瞳剂，有时会出现出汗、气喘、眩晕，此时应采取保暖，及时擦汗。局部点药，药液应靠近外眦部，并且压迫泪囊，以减少毛果芸香碱经鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意：每次给药时间应间隔6～８h以上，且在饭后服用，同时给予同等剂量的碳酸氢钠，定期查尿常规。嘱病人少量多次饮水，每次不超过300ml，以免激发眼压增高，不可在暗室久留或看电视，以防瞳孔散大，房水回流受阻导致眼压升高。不与酸性药物同时使用，如维生素C，病人出现腰痛尿少，小便困难，手足麻木，应停用药物，出现血尿、肾区疼痛应及时和医护人员联系。

　　2.5  疼痛的处理  向病人解释头疼、眼胀痛的原因，帮助患者放松，避免情绪紧张。不可在暗室久留或看电视，以防瞳孔散大，房水回流受阻导致眼压升高。衣领、腰带不要系得太紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头，弯腰。教会病人用手指轻轻按摩眼球，以降低眼压来缓解疼痛的方法。限制饮水量，饮水量不超过300ml/次［１］。

　　2.6  避免外伤  将常用物品按方便病人的原则定位，教会病人使用床头呼叫系统，并及时应红灯，满足病人的需求。

　　2.7  教病人学会自行点眼药  使病人掌握术前练习眼球上、下、左、右转动，术中如何避免咳嗽、打喷嚏的方法等。

　　3  讨论

　　通过对63例老年青光眼患者的健康教育，满足了患者对此疾病知识的需求，提高了患者对治疗的配合，使病人学到了很多与自己疾病有关的知识，提高了自理能力。也对我们的医疗护理工作起到了积极主动的辅助作用。

　　【参考文献】

　　1  张恩华.单病种整体护理及质量评价.北京：人民军医出版社，2002，5.

　　作者单位：116041 辽宁大连，解放军第406医院五官科