【关键词】 白内障
我院近几年来先后行白内障囊外摘除加人工晶体植入术百余例，因术后随访有限，现将其中34例患者40眼分别在术后5～7天内与术后3～6个月的检影验光检查对照报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组34例40眼，患者年龄最大73岁，最小21岁，平均54岁，男女性别无明显差异。38眼为维吾尔族、哈萨克族，2眼为汉族。手术前均经眼AB超测定并用SPK计算方法选择相应的人工晶体度数。
1.2 方法 手术后第5～7天用托品酰胺眼药水双眼散瞳，用带状检影镜检影验光，次日瞳孔恢复后再插片验光复查。术后3～6个月再次插片验光复查。
2 结果
术后1周内术眼+1.00～-2.00 Dsph⌒⌒+3.00～+4.00 Dcyl 2眼，+0.5～-1.00 Dsph⌒⌒-2.00～-3.00 Dcyl 5眼，±1.00 Dsph⌒⌒±2.00 Dcyl 33眼，其散光轴位均在0～30°和150°～180°。手术后3～6个月随访观察，再次插片验光检查-1.00 Dsph⌒⌒±1.00 Dcyl 14眼，+2.00～+3.00 Dcyl 2眼，+0.5 Dsph⌒⌒-2.00 Dcyl 4眼，-1.00 Dsph 16眼，无明显屈光不正3眼，因眼底黄斑渗出性病变，验光不能提高视力1例。术后3～6个月查矫正视力最佳者5.2，最低者4.3。
3 讨论
白内障手术刀口一般选择在角膜缘9～3点处，其切口倾斜度的大小、缝线的松紧不当均可引起角膜曲率发生改变而影响视力。上述验光散光轴位均在0～30°和150°～180°，说明散光的产生与手术切口有关；而随刀口的愈合散光可渐减轻或消失。术后验光可对手术者的切口斜度、缝线习惯和打结的松紧起到进一步检查、验证的效果。上述2例术后散光高达+4.00 D的患者，经向术者反馈意见后，术者减小了切口斜度，调整打结的松紧度后，未再发现术后高度散光现象。故手术后的验光检查对初学者掌握切口斜度及缝线松紧有所帮助。同时也提示如果患者需要配镜提高视力，应在3～6个月之后。
通过对白内障囊外摘除加人工晶体植入40眼术后1周至3～6个月的验光对照，发现手术缝线的松紧、切口的斜度与散光有关，可直接影响患者的远期视力。在调整切口的斜度和缝线松紧后，高度散光患者明显减少。因此，此项验光对初学显微手术者有所帮助。
作者单位： 830011 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市第一人民医院分院 |
