精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 | 家 园
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置:当前位置: 中华眼科在线 → 医学频道 → 临床医学 → 经验交流 → 正文 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
表面麻醉下行青光眼小梁切除术的临床体会

http://www.cnophol.com 2009-10-28 11:29:57 中华眼科在线

    作者:刘占江,孙旭阳    作者单位:122000 辽宁朝阳,朝阳市第三医院

    【关键词】  青光眼

    过去抗青光眼手术多采用球后麻醉,虽然麻醉效果确切,眼球制动效果好,但容易出现球后出血、眼球穿孔伤、视神经损伤等并发症。我院从2006年2月~2007年5月共收治急性及慢性闭角型青光眼41例(52眼),均采用表面麻醉行青光眼小梁切除术,效果满意,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组41例52眼,男14例16眼,女27例36眼,年龄52~73岁,慢性闭角型青光眼15例20眼,急性闭角型青光眼36例32眼,术前进行眼科各项检查。

    1.2  手术及麻醉方法  爱尔凯因(Alcon公司)术前15 min点眼共3次,术眼做以穹隆部为基底的结膜瓣,止血,做以角膜缘为基底4 mm×6 mm大小1/2厚的板层巩膜瓣,60岁以下患者常规0.04%MMC棉片球结膜下及巩膜瓣下置入3 min,0.9%氯化钠冲洗5 min,切除小梁3 mm×1 mm及相应处周边虹膜,巩膜瓣复位,轻按切口,复位虹膜组织,使瞳孔复原,10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣,检查有无漏水,间断缝合球结膜。

    2  结果

    52眼中有4眼因精神紧张及长期高眼压略感疼痛不能完全配合,追加球周麻醉,对手术未造成不良影响,其余48眼均在20 min顺利完成,无明显疼痛,无并发症发生。

    3  讨论

  表面麻醉广泛应用于白内障超声乳化[1],为避免球后麻醉引起眼球穿孔伤,球后出血,视神经损伤等并发症,受此启发,近几年来,表面麻醉也逐渐应用于青光眼小梁切除术[2],笔者发现该种麻醉方式缩短了手术时间,简化了手术操作,避免了球后麻醉的诸多并发症,消除了球后注射给患者带来的恐惧感,减轻了患者的痛苦,效果确切,无麻醉风险[3]。本组病例均应用爱尔凯因(盐酸丙美卡因)术前15 min开始每隔5 min点眼共3次,其镇痛效果好,角膜上皮毒性小[4],除个别人因精神紧张及长期高眼压略感疼痛外,其他均无明显疼痛,手术均顺利完成,手术效果良好。所以,只要术者具有娴熟的显微手术技巧,术前与患者做良好的沟通消除其恐惧心理,争取最好的配合,表面麻醉行青光眼小梁切除术是安全的,切实可行的。

    【参考文献】

    1 卢海,Grabow HB.表面麻醉下的白内障超声乳化.中国实用眼科杂志,2000,18(3):167-169.

    2 赵燕麟,张越梅,王彤,等.表面麻醉下青光眼小梁切除术的临床观察.眼外伤职业眼病杂志,2002,24(4):416.

    3 付红义,尹宛峡.表面麻醉在青光眼手术中的应用.眼外伤职业眼病杂志,2007,29(8):640.

    4 高文红,张正才,毛小霞.表面麻醉下的斜视显微手术.中国实用眼科杂志,2005,23(9):979-980.

(来源:互联网)(责编:xhhdm)

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 下一条信息: 没有了
  • 更多关于(眼睛,中华眼科在线,眼科,青光眼,表面麻醉,小梁切除术)的信息
      热门图文

    秋季 阻击眼部干纹蔓延

    解决眼部问题 爱上清秋

    眼妆窍门改善浮肿金鱼

    秋日明眸护理点睛之术
      健康新看点
      健康多视点
    ad推广
      图话健康
    点击申请点击申请点击申请点击申请
    中国视力网中国眼网眼镜人久久眼科网华夏健康网健康863阿里医药眼科网首席医学网近视眼治疗寻医问药
    全球医院网保健医生在线眼科中华临床医师杂志平安健康网英智眼科浙江眼科网点击申请点击申请点击申请点击申请

    Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备08009675号
    本网站由五景药业主办 北京金鼎盛世医学传媒机构负责运营 国家医学教育发展中心提供学术支持
    服务电话:010-63330565 服务邮箱: [email protected]