丁琴   宋艳萍   赵霞   李丹   邱金兰

广州军区武汉总医院眼科   430070

目的：比较激光泪道成形术与鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：采用单中心随机对照临床研究方法。对本院从2008年1月到12月73例慢性泪囊炎患者82眼，随机分为两组，一组35例41眼采用SK脉冲ND：YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术，用带针芯的泪道探针按常规探至鼻泪管阻塞处，拔出针芯，激光击射，至阻力消失，拔出光纤，冲洗泪道通畅。另一组37例41眼采用人工鼻泪管行鼻泪管支架植入术，在特制钢丝的引导下经鼻腔逆行植入人工鼻泪管，鼻泪管支架的蘑菇头植入泪囊中，拔出钢丝，冲洗泪道通畅。术后评估患眼流泪症状改善情况，泪道冲洗通畅程度，复诊次数指标，随访时间为3—6月。

结果：行激光泪道成形术17人19眼术后流泪症状消失，10人11眼流泪症状改善，泪道冲洗通畅，有效率73.2%。行鼻泪管支架植入术 29人31眼术后流泪症状消失，8人9眼流泪症状改善，泪道冲洗通畅，有效率97.6%。

结论：鼻泪管支架植入术比激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎有效率高，复诊率低，远期疗效好。