作者：马丽萍 张会东    作者单位：黑龙江省大庆市大同区人民医院

　　【关键词】  双眼急性闭角型青光眼 术后眼底出血

　　1  病例介绍

　　患者，男，50岁，于2001年5月25日就诊。既往史，冠心病2年，余体检未见明显异常。眼部检查：双眼结膜混合充血，角膜高度水肿，前房浅，虹膜纹理不清，瞳孔强直性散大约为8.0mm左右，眼压均为60mmHg以上。玻璃体眼底均未窥清，视力左眼指数/30cm，右眼0.05，该患于1个月前在当地医院按照脑血管疾病给予治疗（具体用药不详），未见好转。来我院给予抗青光眼药物治疗：20%甘露醇250mg 一日2次静点，乙酰醋酉坐胺片口服（一日2次），噻吗心安眼药水、毛果云香碱眼药水滴双眼，治疗5日未见好转，在心电监护下给予急诊手术，双眼虹膜周边切除，小梁切除术，术中较顺利，术后加压包扎。术后第一天角膜水肿明显减轻，可见双眼网膜周边部有少许鲜红色出血，给予止血药物（止血芳酸0.4g静脉滴注）。术后第2天出血较第1天多，继续止血治疗，加压包扎，出血第3天静止，2个月之后，眼底可见出血全部吸收，左眼视力0.1，右眼视力0.2。

　　2  讨论

　　笔者分析为该患高眼压持续时间较长，而眼压降后与术前眼压差过大，视网膜动脉反射性扩张，引起出血。因此，对于持续高眼压患者，应缓慢降眼压，以免造成更大的损害。