作者：黄淑芳,曲验兵,郭亚英    作者单位：1.运城市眼科医院,山西 运城 044000;2.运城市卫校附属医院,山西 运城 044000

　　【摘要】目的：探讨中浆影响患者视力的相关因素。方法：对323例（358眼）中浆图像进行相关分析。结果：中浆患者造影能清晰显示荧光渗漏点,358眼中典型荧光渗漏216眼。患者视力与荧光渗漏点位置呈正相关。结论：造影能显示中浆对RPE的影响程度，明确荧光渗漏情况、部位及渗漏点数，对诊断及治疗方法的选择具有重要指导意义。患者视力与荧光渗漏点或病变部位呈正相关。

　　【关键词】  中浆；眼底荧光血管造影；病变部位或荧光渗漏

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆，是一种常见病，病因和病理机制不十分清楚的脉络膜视网膜病变。中浆发病率较高，好发于青年男性，虽具有一定自限性，但病程可迁延不愈，部分病例可反复发作，对视力损害严重。造影不仅是诊断中浆的依据，还可明确病变部位，对临床诊断治疗有指导意义。

　　1  资料和方法

　　1.1 一般资料  

　　患者来自我院近四年来行眼底荧光血管造影诊断为中浆，患者323例(358眼)，其中男286例311眼，女37例47眼，年龄范围在25岁～61岁，单眼发病288只例，双眼发病35例，视力范围在0.05～1.5。

　　1.2 诊断依据

　　1.2 1 症状 

　　自觉不同程度视力下降，视物模糊，视物变形、变小、变暗色觉改变。有些病例发病前有感冒、过度劳累、情绪波动等诱发因素。

　　1.2.2 眼底表现  

　　典型病例可见黄斑区(1～3)PD的盘状浆液性视网膜浅脱离区，相应视网膜下有灰黄色小点，在病之后期或恢复期更明显，可伴有视网膜色素上皮(RPE)脱离或色素紊乱，中心凹光反射消失或弥散。一些复发或病程长的病例，眼底病变可十分广泛，主要表现RPE广泛色素变动，或大小不等的RPE萎缩区，有少数病例尤其伴有RPE萎缩带者可伴下方周边渗出性视网膜脱离[2]。

　　1.2.3 造影表现 

　　(1)渗漏点型:均是在造影的静脉期后出现。墨渍弥散型；喷出型呈冒烟状或蘑菇烟云状；不典型渗漏点表现：有的是RPE窗样缺损状高荧光。(2)局限区RPE渗漏染色。(3)浆液性RPE脱离。(4)上述各型单独或伴发RPE萎缩带。(5)造影未见渗漏，推测可能RPE屏障功能尚未明显损害，不足以渗漏荧光素或已恢复，渗漏点已封闭[2]。

　　1.3 检查方法  

　　眼底荧光造影前详细询问病史，排除药物过敏史，严重高血压，心肝肾功能异常，脑梗塞等疾病。本组病例均采用日本NIKON-NF505型眼底造影机及威尔康图象处理系统对患者进行检查。

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