作者：王君婷 作者单位：烟台市烟台山医院，山东 烟台 264001
【摘要】 目的:探讨眼底荧光造影和视野检查对前部缺血性视神经病变的诊断作用。方法:对确诊为前部缺血性视神经病变45例患者50只眼行眼底荧光血管造影检查、视野检查等，对其结果进行分析。 结果:50眼眼底荧光血管造影早期视盘部分或大部分荧光充盈迟缓或缺损，伴有相应的视野缺损。结论:前部缺血性视神经病变的诊断应结合临床症状、眼底、视野和眼底荧光血管造影检查结果。
【关键词】 前部缺血性视神经病变 眼底荧光血管造影 视野
The Clinical Analysis of Fluorescence Fundus Angiography and Visual Field to Anterior Ischemic Optic Neuropathy
WANG Jun-ting, HAO You-juan
(The Hospital of Yantaishan,Yantai, Shandong 264001,China)
Abstract: Objective To discuss the diagnosis effect of fluorescence fundus angiography and visual field to anterior ischemic optic neuropathy. Methods 50 eyes of 45 anterior ischemic optic neuropathy patient were checked by fluorescence fundus angiography , perimetry and so on, the result were analyzed.Results The fluorescence fundus angiography effect of 50 eyes show the optic papilla delayed filling or fluorescence defect partly in earlier period,and show corresponding visual field defect.Conclusion The diagnosis of anterior ischemic optic neuropathy showed be combined with the result of clinical symptom, fundus oculi, field of vision and fluorescence fundus angiography.
Key words: Anterior ischemic optic neuropathy; Fluorescence fundus angiography; Field of vision
前部缺血性视神经病变(AION)是常发生于中老年人视神经的急性缺血性疾病，以突然发生的视力减退、视盘水肿和视野缺损为其主要表现。我们对2003年以来我科确诊的AION患者45例进行了视野、眼底荧光素血管造影(FFA)和视觉诱发电位（VEP）等检查，并对其结果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月至2007年8月在本院确诊为前部缺血性视神经病变(AION)患者45例，其中双眼患病者5例（11.1%），单眼患病者40例(88.9%)，。双眼患病者中，2例为双眼同时发病，其他双眼发病间隔时间为1周～1.5 a，45例患者中男29例，女16例，年龄34岁～71岁，平均年龄53岁，病程1周～1.5 a。45例患者中，高血压患者14例，糖尿病患者12例，高血脂患者10例。眼部症状：45例患者都突然出现单眼无痛性视力下降，程度不等，15例伴头痛、眼痛，17例患者眼前有黑影。
1.2 方法 对45例患者进行眼科检查包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼压检查、散瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、视觉诱发电位（VEP）检查以及视野检查，部分患者做头颅CT及MR检查。采用重庆康华眼底血管造影仪作FFA检查，造影前常规散瞳，采用国产20%荧光素钠3 ml在5 s内于肘前静脉快速推入，推入前均先行其混合液的稀释液静脉内皮试，注射开始即刻自动记录造影时间。按常规操作，双眼同时造影。
2 结果
2.1 AION眼底 视盘色不同程度淡白30只眼，占60.00%，视盘部分或全部轻度水肿31只眼，水肿<2D，占62.00%，其中周围少许出血21只眼，占42.00%。15眼（30.00%）视网膜动脉较细，静脉轻度扩张，黄斑区中心凹反光可见。
2.2 视野 本组45例患者50眼检查了视野，视野出现象限性缺损或半侧缺损，并与生理盲点相连者29只眼，占58.00%，下方视野缺损者8只眼占16.00%，上方视野缺损者6只眼占12.00%，鼻侧视野缺损者3只眼占6.00%，颞侧视野缺损者3只眼(6.00%)，另1只眼(2%)表现为中心暗点，FFA图像与视野缺损呈基本对应关系。
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