作者：王君婷，郝友娟 作者单位：烟台市烟台山医院, 山东 烟台 264001
【摘要】目的: 研究糖尿病视神经病变的发生、发展。方法: 对确诊为糖尿病的237例患者，行眼底荧光血管造影检查、VEP及视野检查，对其视神经病变情况进行分析。 结果: 237例糖尿病患者474只眼中有198只眼(41.8%)发生糖尿病视神经病变，其病变发生率与病程长短有关，与糖尿病视网膜病变程度不成比例。结论: 糖尿病性视神经病变发生率高，是影响视力和临床预后的重要因素，眼底荧光造影是诊断该病的主要方法之一。
【关键词】 糖尿病视神经病变 眼底荧光血管造影 发病率
The Analysis of FFA and VEP of Diabetes Optic Neuropathy
WANG Jun-ting, HAO You-juan
(The Hospital of Yantaishan, Yantai, Shandong 264001,China)
Abstract: Objective To study the genesis and the development of diabetes optic neuropathy . Methods 237 patients finally diagnosed diabetes were examined by fluorescence fundus angiography, VEP and examination of visual field;perimetry,the information of the optic neuropathy were analyzed. Results 198 eyes (41.8%) in 474 eyes of 237 patients take place diabetes optic neuropathy, the incidence rate concerned with the course of disease,not concerned with the degree of diabetic retinopathy. Conclusion The incidence rate of diabetes optic neuropathy is high,the diabetes optic neuropathy is the important factor to influence the vision and the clinical prognosis, fluorescence fundus angiography is one of the major method to diagnose the disease.
Key words : Diabetes Optic Neuropathy; Fluorescence Fundus Angiography; Incidence Rate
随着生活水平的提高以及饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐年增高，糖尿病视网膜病变和糖尿病视神经病变的发病率也随之升高。因而探讨糖尿病视神经病变的发生发展规律，及时掌握治疗时机是防盲治盲的重要课题，我们对2003年以来内分泌科临床确诊的237例糖尿病患者进行了详尽的检查，现将观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年1月至2007年8月在本院确诊为2型糖尿病患者237例，其中男127例，女110例，年龄26岁～71岁，病程为1个月～27 a。分型根据1985年中华医学会第三届全国眼科学术会议通过的糖尿病性视网膜病变（DR）分期标准，
1.2 方法
对350例患者进行眼科检查包括裸眼视力和矫正视力、裂隙灯显微镜检查、眼压检查、散瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、视觉诱发电位（VEP）检查以及血糖检查，以便早期发现糖尿病视神经病变。采用重庆康华眼底血管造影仪作FFA检查，造影前常规散瞳，采用国产20%荧光素钠3 ml在5 s内于肘前静脉快速推入，推入前均先行其混合液的稀释液静脉内皮试，注射开始即刻自动记录造影时间。按常规操作，双眼同时造影，眼球转动360度，以便拍摄眼底周边部。使用重庆泰克医电仪器公司生产的TEC-350V型视觉电生理检查系统作VEP检查，受检者在自然瞳孔下精神放松，用Ag－Agc1盘状电极，记录电极、参考电极和地电极分别置于枕骨粗隆上约１cm～2 cm的浅窝中、前额正中及耳背隆骨下方处，遮盖对侧眼。图形视觉诱发电位采用黑白棋盘格图形翻转刺激，全视野刺激，对比度100％，图形翻转频率为2 Hz，分析时间250 ms，平均次数200次。闪光视觉诱发电位采用全视野球形刺激器，刺激频率为5 Hz，平均次数100次。
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