作者：刘晓栋，王瑞英，赵晓琴，鹿金凤 作者单位：1.山西省第二人民医院，山西 太原 030012；2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001
【摘要】目的：观察和分析91 例糖尿病患者的眼底荧光血管造影(FFA)的图像特点和果糖胺(FTM)的检测结果，探讨糖尿病视网膜病变(DR)与果糖胺的发病关系。方法：对91 例2型糖尿病患者按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照，并按检查结果分为正常眼底组、单纯型DR组、增殖型DR组，3组均采用比色法测定果糖胺的量。结果：果糖胺均值，正常眼底组为(373.02±118.48) μmol/L；单纯型DR组为(425.32±138.91) μmol/L；增殖型DR组为(538.09±249.23) μmol/L。结论：本组增殖型DR组及单纯型DR组的果糖胺均值较正常眼底组明显升高，经统计学处理差异有显著性，提示果糖胺均值上升与DR进展呈正向关系。
【关键词】 糖尿病视网膜病变；眼底血管荧光造影；果糖胺
Diabetic retinopathy and fructosamine in diabetic patients
LIU Xiaodong1，WANG Ruiying2，ZHAO Xiaoqin2，LU Jinfeng2
(1.The Second People′s Hospital of Shanxi Province，Taiyuan 030012，China；2.The Second Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China)
Abstract Objective：To investigate the relationship between diabetic retinopathy (DR) and fructosamine by analyzing the specialties of the photography of the fundus fluorescein angiography(FFA) and the level of fructosamine in diabetic patients.Methods：All the patients had routine FFA and color photography as control，and were divided into three groups based on the results：normal fundus，simple DR and proliferative stage DR. The fructosamine of the patients of three groups was measured by colorimetry.Results：The average values of frutosamine were (373.02±118.48) μmol/L，(425.32±138.91) μmol/L and (538.09±249.23) μmol/L respectively of the three groups.The different were significant among the three groups satistically.Conclusion：The fructosamine of the simple DR and proliferative stage DR groups were higher than that of normal fundus group statistically.The rising of fructosamine is parallel with the progress of DR.
Key words diabetic retinopathy；fundus fluorescein angiography；fructosamine
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的并发症之一，具有进行性、不可逆性发展的特点，是主要的致盲性眼病。目前临床上缺乏有效的治疗手段。邓金印等［1］报道：在发现DR改变之前，或DR改变早期，有效地控制血糖和改善视网膜微循环，可以防止DR的发生或减慢其进展的速度。而DR的发生进展与果糖胺(FTM)的关系报道不多，本文观察91 例糖尿病患者的眼底荧光血管造影和FTM测定。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年10月－2006年4月期间，我院内分泌科确诊为2型糖尿病患者91 例。无其他全身性严重疾病。除外可以引起FTM升高的疾病，例如肝脏疾病，蛋白丧失性肾病等。除外以下眼部疾病：屈光介质明显混浊，眼底无法看清；眼底病变需做激光治疗或已做过激光治疗；伴有其他眼底病变。年龄36～72 岁，其中男41 例，女50 例。糖尿病病程2个月～17年，发病前有高血压病史13 例，冠心病病史3 例。
1.2 研究方法
采用统一的问讯表进行登记，包括：姓名、性别、年龄、病程、职业、家族史、身高、体重、伴随疾病。同时对所有患者测定静脉空腹血糖，餐后2 h血糖、FTM、24 h尿蛋白定量，血压。
眼底荧光血管造影(FFA)采用日本CANON－CF60ZA复聚焦眼底照像机，国产乐凯黑白胶片，拍摄角度50°或60°。包括动脉期、动静脉期、静脉期、晚期，观察10 min。造影后读负片，进行眼底病变的分期。
FTM用比色法测定，正常值为0～286 μmol/L。
1.3 统计学处理
统计分析采用SPSS10.0统计软件。检测结果用±s表示，两组间均数比较用t检验，多组间均数比较用方差分析，P＜0.05为有统计学意义。
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