作者：王利华，刘薇，杨慧英

　　［关键词］ 近视;针刺，耳;青少年;治疗结果　

　　近年来，青少年近视问题已经成为社会关注的热点问题，近视的治疗也显得越来越重要。1985～1994年，我们采用揿针针刺耳穴治疗青少年近视635例，效果较好，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 近视青少年635例，男253例，女382例;年龄6～25岁;病史6个月～5年;验光戴镜者386例，屈光度-1.50～-9.00 S;全部病儿在治疗前裸眼远视力均≤0.8，近视力≥1.0，裂隙灯及眼底检查均无异常。治疗1年以上者578例，持续或间歇治疗3年以上者283例。

　　1.2 治疗方法 用体积分数0.75的乙醇棉球进行双耳廓局部消毒，选取眼穴或目1、目2穴为主穴贴压揿针，肝穴、肾穴、心穴及神门穴为配穴贴压王不留行籽。嘱病儿每日自行按摩贴压穴位3次，每次1～2 min，局部出现酸、麻、胀、痛、热或放射传导等感觉均属正常反应。10次为一疗程，疗程长短视病情而定，病史长者可连续治疗几个疗程，也可在疗程之间休息几天。

　　1.3 疗效标准 视力无增进或退步者为无效，增进1～2行者为有效，增进3～4行者为进步，增进4行以上者为显著进步。

　　1.4 治疗结果

　　1.4.1治疗前后视力变化情况 在观察的635例1 270眼中，治疗前仅476眼视力≥0.5，治疗后为1 028眼，治疗前后比较差异有显著性（ χ2 =86.23，P <0.05）。

　　1.4.2治疗前后屈光度变化情况 在386例772眼屈光检查中，屈光度≤5.0 D者，治疗前498眼，治疗后514眼，治疗前后比较差异无显著性（ P >0.05）。

　　1.4.3治疗效果 观察的1 270眼中，疗效显著进步271眼，进步385眼，有效558眼，无效56眼。

　　1.4.4病史与疗效的关系 病史1年以内者748眼，其中疗效显著进步209眼，进步293眼;病史1年以上者522眼，疗效显著进步62眼，进步92眼。两者比较差异有显著性（ χ2 =34.50，P <0.05）。

　　2 讨论

　　近视古称“能近祛远症”。肝藏血，开窍于目，目得血而能视，若久视伤血，目失所养，发为本病。根据全息生物论，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官七窍在耳廓上都有其相应的穴位，耳廓虽小，腧穴繁多，耳与经络有着密切的关系，《灵枢・口问》记载:“耳者宗脉之所系也”。在经络的循行上，手足三阳经的经脉都可循行于耳区，六条阴经虽不直接入耳，但却通过经络与阳经相合，十二经都直接或间接上达于耳。根据中医脏象理论，耳与心、肝、脾、肺、肾五脏也有密切关系，在目窍于肝、主于肾、肝肾同源中医理论指导下，针刺上述穴位有清脑、养血、益气、明目、清除眼部疲劳的作用。全身各条经络与眼部直接或间接有关，通过对耳穴的不断激惹，能使经络得通，气血得调，目得血而能视。耳廓皮下还分布着丰富的神经、血管和淋巴管，故刺激耳穴可调节神经功能，改善全身微循环，提高机体免疫功能。关于贴压耳穴或针灸配合耳穴治疗近视已有报道［1，2］。我们采用揿针、王不留行籽经耳穴治疗青少年近视，经临床观察效果显著，而且发病时间愈短，疗效愈好。此法简单易掌握，安全可靠，无任何副作用，可作为近视眼的首选治疗方法。治疗期间视力可能出现波动，治疗多少次能使视力达到最佳因人而异。若治疗时视力进步显著，不治疗则视力下降者，可行间歇治疗，保持最佳视力。本文无效56眼随诊观察，多因惧怕疼痛，不能坚持治疗所致。因此，强调每日定时按摩贴压穴位，方可获得满意疗效。

　　［参考文献］

　　［1］ 来 心平. 耳针与针刺治疗近视眼疗效比较［J］.中国针灸，1993，13（8）:19-20.
 
　　［2］ 邓 元江，刘卫英. 体针、耳针治疗青少年近视临床观察［J］.中国针灸，2003，23（10）:574-576.

　　（青岛大学医学院附属医院健康体检中心，山东 青岛 266003）