作者：徐越斌 作者单位：兰州军区兰州总医院：1医务部，2眼科中心，甘肃 兰州 730050
【关键词】 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 患者特征
0引言
准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）作为治疗近视的一种方法，因其较好的稳定性、可预测性、快捷性和安全性已被人们广泛接受. 现将200406/200710我院进行LASIK术2217例（4398眼）患者资料进行统计，回顾性分析LASIK手术患者特征，初步了解影响手术开展的相关因素.
1对象
200406/200710我院行LASIK手术矫治近视2217例4398眼，男1043例2062眼，女1174例2336眼. 双眼2181例，单眼36例. 术前详细询问患者一般情况、病史及家族史，查裸眼视力、全自动电脑验光及散瞳验光了解观者屈光情况、插片试镜查矫正视力、裂隙灯检查，非接触式眼压计测量眼压，散瞳后直接检眼镜详查眼底，OrbscanⅡ眼前节分析仪行角膜地形图检查，进口超声角膜测厚仪行角膜厚度测量.
2结果和讨论
我们发现手术患者以兰州市（51%）及周边市县（26%）等经济相对发达地区为主，两者共占77％，而乡镇、山区患者由于经济收入有限，仅占手术人数的19％，这其中绝大多数患者是因为家庭经济条件差，为了报考军警院校或参军，减轻上学期间家庭的经济负担而行手术. 手术的患者中以18～25岁的青年人为主，占65％，其中包括高中学生（36%），大学生（24%）和部分待业青年（16%），这种人员构成很大程度上与患者手术的目的相关. 对患者手术目的的统计显示以报考公务员（31%）或对视力有特殊要求的院校（28%）以及参军（26%）为目的而行手术的患者占绝大多数，共占85％，报考院校和参军的主要为高中学生及部分待业青年，而报考公务员的多以大学生为主. 对于30岁以上（11%）的患者，生活及工作相对稳定，没有必须通过LASIK手术矫正视力而就业的需要，因此这部分患者相对较少，而且手术的目的多以美容摘镜为主. 患者近视年数和带镜时间与患者年龄相关，均以5～10a为多（53%）. 患者术前裸眼视力与术前屈光状态相关，术前屈光状态以中、高度近视为主，占71％，相对应的，术前裸眼视力0.1~0.3者2067眼占47％，0.3~0.5者1319眼占30％，这部分患者手术可行性高，大多数情况下能够满足患者完全摘镜的愿望，患者更易接受手术. 近视是一种极为常见的眼病，是西方国家第三位低视力眼病，国人发病率近年有上升趋势，学生患病率随年龄逐年增加，且发病年龄提早［1］. 我国近视眼致盲约30万，已跃居世界第二位近视发病国［2］，并在人们升学、就业等国计民生方面已对社会和家庭产生影响. 探讨预防控制方法、早期及时适当的治疗和正确科学的指导是阻止病情发生发展的唯一方向［3］. 但相对于佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正而言，LASIK手术较为昂贵，这是目前LASIK手术推广所面临的问题之一. 随着医疗体系的不断完善，LASIK手术作为一种安全、快捷、稳定的手术方式，必将越来越广的应用于屈光不正的矫治.
【参考文献】
［1］吕帆,陈洁,姜君.学生近视调查和比较研究［J］. 眼视光学杂志,1999,1(2):69-71.
［2］汪芳润.近视眼研究的现状与存在问题［J］.中华眼科杂志, 2003,39(6):381-384.
［3］欧敏,汪力磊,付立红,等.2837名中学生近视进展情况的调查研究［J］.眼科新近展, 1999,19(4):254-255. |
