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2.2.2 巡回护士配合
术中全程陪护在手术床旁，给患者心理上的支持与安慰；发射激光时，会有连续的小爆破声响，并伴有焦糊味道，这容易引起患者紧张，产生不自觉的眼球转动及身体抖动，因此在激光治疗前护士根据模拟声响向患者强调说明这一现象，使其心理有所准备，减轻紧张状态。
2.3 术后护理
2.3.1 术后当日护理
术毕休息20min后，裂隙灯检查角膜上皮对合情况，接触镜有无移位，详细交待注意事项，如术后可能出现疼痛、异物感、畏光、流泪等现象，饮食宜清淡、易消化、富营养，勿吃辛辣、烧烤、火锅等刺激性食物以及戒烟酒等，注意卧床休息，勿使劲挤眼、揉眼及自行拆开眼罩。
2.3.2 术后次日护理
次日由医务人员打开眼罩行眼部清洁，裂隙灯、视力检查。进行集体健康教育，讲解眼部自我保健知识，用眼卫生。指导患者点眼液的方法、时间、复查时间等，告知术后5d来医院摘除角膜接触镜。
2.3.3 术后随访护理
建立患者病历档案及复查卡，术后1周，1、3、6、12个月复查视力、眼前节、眼底、眼压等情况，每次详细纪录，及时给予医疗指导。LASEK术后，术眼视力是一个逐步提高的过程，应当告诉患者；初期看近物时会感到稍有模糊，此后症状会慢慢消失；视力提高有快有慢，与近视度数高低及个人对治疗反应差异有关，一般6个月达到基本稳定。同时，要求患者在3～6个月内不要游泳。患者在用药时，严格遵守医嘱，切不可过分使用，并定期测量眼压，以免引起激素性高眼压［4］。
3 讨论
通过240例手术的护理，使我们深刻认识到全方位、周密、精细的护理是确保手术成功的重要环节，其中做好不同阶段、不同患者群体的心理护理是整个护理的关键。
3.1 术前心理护理
我们采用多种形式进行宣传教育工作，受到了事半功倍的效果。一是采用各种形式如宣传栏、现场咨询等，让患者与我们更直接的进行交流。二是让患者之间进行交流，即已手术的患者向未手术者介绍最真切的手术体会，再结合护士的解释，更能得到患者的接受。三是对患者进行正确的指导，讲解手术中注意事项，手术的优缺点及正确看待手术结果，从而使患者有较充分的思想准备，消除恐惧、焦虑、不安等心理，使患者以平和、健康的心态配合医生顺利完成手术。四是将手术前后的注意事项制定成小册子或录成磁带、VCD等，使患者对LASEK手术有更多的了解。
3.2 术中心理护理
绝大多数患者一进手术室就不自然地产生恐惧感，精神紧张，担心手术疼痛。对此，我们通常采用安慰、鼓励的语气，让他们勇敢面对手术，解除怕疼痛心理，缓解患者的紧张情绪。对特别紧张的患者，我们会建议他们先休息一下，调整好心态再进行手术。同时，术中手术室内播放节奏舒缓的轻音乐以消除患者的紧张心理。
3.3 术后心理护理
术后每位患者都希望自己手术后的效果是最好的。但由于个体差异不同，每一位患者的恢复情况也不一样，术后效果与他们的期望值有一定差距，因此我们耐心地为患者解释出现这些情况的原因及以后的恢复情况和注意事项，消除患者的不安、焦虑、兴奋心理，配合我们进一步做好后续的术眼护理工作，确保手术效果。
【参考文献】
［1］沈志兵，王渝，杜川，等. LASEK手术治疗近视、近视散光46例体会 ［J］.中华现代眼耳鼻喉科杂志，2005， 2（9）:50.
［2］鞠悦，吴欣欣，陈慧娟，等. 浅谈眼科患者术前的心理反应及护理［J］.中华现代眼科学杂志，2005， （8）:20.
［3］崔秀荣，郭滨颖，于文艳. 眼科激光治疗的护理［J］.中华现代眼科学杂志 ，2005， （9）:23.
［4］陆文秀.准分子激光屈光性角膜手术学［M］. 北京：科学技术文献出版社， 2000:320. 上一页 [1] [2] |
