邹文军 武志峰 严海燕 孙松 孟小妹
南京医科大学附属无锡市第二人民医院眼科 214002
目的：探讨相干光断层扫描(OCT)测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在判断垂体瘤患者术后视功能预后的应用。
方法：对2007年1月至2008年12月在我院经病理检查、MRI确诊的 16 例(32只眼)垂体瘤伴视交叉压迫患者，在术前、术后一周及术后三月，分别采用Carl Zeiss的 StratusOCT Ⅲ的fast RNFL thickness scan扫描方式和Humphrey视野分析仪SITA策略的24-2检测程序，检测各患者平均RNFL厚度、四个象限的RNFL厚度和视野的平均缺损(MD)。根据术前视野缺损情况及随访变化，将研究对象分为三组。运用SPSS11.0统计学软件进行数据分析。以P<0.05作为差异有统计学意义。
结果：16例(32只眼)患者中，第1组(术前有视野缺损，术后视野缺损不改善或加重)共10只眼，第2组(术前有视野缺损，术后视野缺损改善)共11只眼，第3组(术前及术后均无视野缺损)共11只眼。第1组患者年龄明显较第2组及第3组患者年龄大(P=0.003，0.003)。术前有视野缺损者，患者平均RNFL越厚，视野缺损改善的比例越大(OR=1.189，P=0.020)；下方RNFL厚度对视野缺损改善有显著影响(OR=6.093，P=0.000)，而术前MD对术后视野缺损改善无显著影响(OR=0.955，P=0.509)。
结论：运用OCT检测垂体瘤患者的平均RNFL厚度及下方RNFL厚度，可作为判断患者术后短期视功能预后的较敏感指标，但其确切的作用机制亟待进一步的研究。
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