作者：王淑霞，王 丹    作者单位：吉林长春,吉林省人民医院眼科

    【摘要】  目的 探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视网膜病变的疗效。方法 对 33 例（41 只眼）外伤性视网膜病变患者分别采用复方樟柳碱 2ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射作为治疗组,每日 1次,每疗程14天,1～2个疗程。另对 31 例（42 只眼）患者使用皮质类固醇（地塞米松）及血管扩张剂静脉注射治疗，以未经过任何药物治疗的26例40只眼作为对照组，观察评价其治疗效果。结果 治疗组的总有效率为90.2 % ,与对照组1总有效率90.5％比较，差异无显著性，高于对照组2的 62.5% ,无明显不良反应。结论 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视网膜病变疗效显著,治疗方便。

    【关键词】  外伤性视网膜病变; 樟柳碱; 颞浅动脉

    Treatment effect of subcutaneous injection of compound anisodine around superficial temporal artery on traumatic retinopathy

    WANG Shu-xia, WANG Dan.Department of Ophthalmology, The People’s Hospital of Jilin Province, Changchun 130021，China

    【Abstract】  Objective  To observe the treatment effect of subcutaneous injection of compound anisodine around superficial temporal artery on traumatic retinopathy.Methods  Study group consisted of 33 cases （41 eyes） of traumatic retinopathy patients, who were treated with daily subcutaneous injection of compound anisodine around superficial temporal artery 2ml for 14 to 28 days. Compare group 1 included 31 cases （42 eyes） of traumatic retinopathy patients who were treated with intravenous drip of steroid drugs （dexamethasone） and vasodilator. Compare group 2 included 26 cases （40 eyes） without medical treatment of any kind. Outcome of 3 groups were analyzed and compared.Results  The total effective rate in study group was 90.2%, which had no significant difference to the compare group 1 （90.5%）, and was significantly higher than that in the compare group 2 （62.5%）. No obvious side effect was observed in study group.Conclusion  Treatment effect of subcutaneous injection of compound anisodine around superficial temporal artery on traumatic retinopathy is significant. The treatment method is convenient to apply.

    【Key words】  traumatic retinopathy; anisodine; superficial temporal artery

    外伤性视网膜病变是一种视力损伤严重、预后不佳的急性眼外伤。近年来,随着暴力事件、运动伤害、交通事故、儿童意外伤害的不断增多，使得眼外伤的患者发病率仍较高。国内外公认的应用激素及血管扩张药物治疗外伤性视网膜病变效果确切［1］，但由于外伤性视网膜病变发病机制复杂,激素治疗有效但副作用较大，治疗费用高，剂量及剂型复杂等问题难以形成菜单式治疗方案。自20世纪80 年代以来,对樟柳碱药理基础的研究逐渐深入,不断有该药治疗外伤性视网膜病变的报道［2］。现将本院眼科2005年8月—2008 年 10 月 ,采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视网膜病变 33 例41只眼，报道如下。

    1  资料与方法

    1. 1  一般资料  2005 年 8 月—2008 年 10 月在我院就诊的眼钝挫伤患者中共90例患者123只眼经眼底镜检查或B超检查确诊有外伤性视网膜病变的患者, 除外外伤性白内障，视神经管骨折及视网膜脱离。致伤原因包括:车祸伤、拳击伤、运动伤、机械伤。进行颞浅动脉旁皮下注射的为治疗组，对照组1采用皮质类固醇（地塞米松）及血管扩张剂静脉滴注。对照组2为确诊为外伤性视网膜病变但由于经济原因拒绝接受眼科药物治疗或全身其他部位外伤不能接受药物治疗的患者。见表1。

    1. 2  治疗方法  治疗组采用复方樟柳碱注射液（2ml/支 ,北京紫竹药业有限公司生产）2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射 ,每日1次 ,每疗程14天 ,视病情及视力提高程度治疗1～2个疗程。对照组1采用皮质类固醇（地塞米松）及血管扩张剂静脉滴注。激素均为地塞米松5～10mg 3～5天冲击给药, 血管扩张剂为银杏叶制剂每疗程14天,视病情及视力提高程度治疗 1～2 个疗程。对照组2除抗生素滴眼液未用其他药物治疗。表1  三组一般资料比较注：三组一般资料比较差异均无显著性（P>0. 05）

    1. 3  疗效判定标准［2］  以国际标准视力表测视力。（1）显效:视力提高 3 行或以上;（2）有效:视力提高 1～2 行;（3）无效:视力无提高或反而下降。外伤性视网膜病变合并角膜挫伤，外伤性前房积血，外伤性虹膜炎等损伤时，视力恢复不能说明治疗外伤性视网膜病变有效时，以眼科B超或OCT（外院）显示后极部视网膜水肿恢复为标准，水肿消失为显效，水肿减轻为有效，反之无效。每2天测视力1次,连续治疗14天,视力及自觉症状无改善,则停止注射。

    1. 4  统计学处理  不同治疗方法的疗效比较采用χ2检验。

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