宋德禄 钟勇 冯逢 有慧 张静
北京协和医院 眼科 北京协和医院 放射科 北京协和医院 病理科 100730
目的：报告一例以同名象限盲为首发表现的侵袭性葡萄胎脑转移患者。
方法：病例报告。
结果：患者因视物模糊伴头痛2天来我科就诊。眼底检查发现视乳头颜色苍白，视野检查为同名右下方1/4象限盲，头颅磁共振显示左侧枕叶局部低信号区（T1加权像），结合病史及刮宫病理确诊为侵袭性葡萄胎脑转移。
结论：葡萄胎属于滋养层细胞肿瘤，但侵袭性葡萄胎较为少见，且更少发生远处转移。同名象限盲可以是侵袭性葡萄胎发生脑转移后的首发表现。这对于临床眼科医生有两个启示：第一，通过典型的视野缺损来定位病变。第二，要考虑到眼部症状可能是其他系统疾病的表现，要通过完善相关检查并积极询问病史来诊断和鉴别诊断其他系统疾病。
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