李俊红   王宁利   王津津

山西省眼科医院   北京同仁医院   北京市眼科研究所   030002

目的：后囊混浊是由于白内障术后残留晶体上皮细胞移行、增殖所致，细胞移行必须有基质金属蛋白酶参与。通过体外人晶体囊袋模型的建立，探讨基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对白内障患者术后晶体上皮细胞移行的抑制作用及其对细胞活性影响，寻找一种安全有效防治后囊混浊的药物

方法：16例供体人眼行模拟白内障手术，完整取出晶体囊袋进行培养，确认赤道部晶体上皮细胞开始移行后，将囊袋置于不同浓度GM6001（1uM、10uM、100uM）和GM6001阴性对照液（100uM）中培养（每组4个囊袋），相差显微镜下测量培养10、20和30天时各组上皮细胞在后囊膜移行距离，ELISA方法测定囊袋培养液中MMP-2和MMP-9的浓度。MTT法测定不同实验浓度GM6001对细胞活性影响。统计用方差分析。

结果：培养的人晶状体囊袋中赤道部晶状体上皮细胞第四天开始移行。GM6001明显抑制了晶状体上皮细胞在后囊膜的移行，呈剂量依赖性(p<0.001)：实验第20天，10μM GM6001组晶状体上皮细胞移行距离较对照组减少70%(p<0.001)，100μM组减少98%(p<0.001)；GM6001降低了MMP-2、MMP-9水平，浓度越高，抑制作用越明显（P<0.001）；MTT法显示，晶状体上皮细胞在GM6001中仍保持增殖活性，各处理浓度组光密度值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：MMP抑制剂有效抑制了体外囊袋培养的人晶体上皮细胞在后囊膜的移行，且对细胞活性无明显影响。因此，MMP抑制剂可能安全有效预防后囊混浊。