郭海科   金海鹰   Gerd U Auffarth   张洪洋

广东省人民医院眼科   德国海德堡大学眼科视力矫正中心   100016

目的：建立数字图像分析技术对toric 人工晶状体（toric IOL）轴偏离进行较为准确的定量研究。

方法：以Photoshop与Snagit图像编辑制作软件制作标准的检测模板。对植入toric IOL的患者进行术后随访检查，以Pentacam 或 Orbscan 角膜地形图分析系统分析角膜最陡峭经线与最平坦经线，患者散瞳后进行眼前节数字图像照相，以检测模板检查toric IOL散光轴的角度，其与角膜最陡峭经线的夹角为轴偏离角度。对该技术的误差进行了分析，以该技术对24例植入toric IOL手术后眼进行分析，分析轴偏离角度与分布范围。

结果：应用图像编辑与制作技术建立了检查准确定量toric IOL轴偏离角度的方法；应用该方法对24例植入toric IOL的病例进行研究，轴偏离角度平均为10.93±6.90°（0~24°），旋转角度均小于25°。顺时针偏离14例（58.33%），逆时针偏离10例（41.67%），偏离角度小于等于5°4眼，大于5°且小于等于10°11眼，大于10°且小于等于15°1眼，大于15°且小于等于20°6眼，大于20°且小于等于25°2眼。

结论：轴偏离（Axial misalignment）是影响toric 人工晶状体（toric IOL）矫正角膜散光的主要因素，因此检查偏离角度是评价toric IOL植入手术效果的主要指标。本研究制作了模板用以检测toric IOL的轴位，结合图像制作编辑软件（Adobe Photoshop）对手术后获得的眼前节数字图像进行分析，得到检测toric IOL偏离角度的方法，现介绍如下。